Антикоррозионная обработка кузова


Антикоррозийная обработка автомобиля — полезные советы — журнал За рулем

Многие заботятся лишь о наружных панелях кузова машины, забывая о состоянии скрытых полостей и днища. А ведь именно там раньше всего зарождается коррозия. Владельцам подержанных машин важно изучить нюансы антикоррозийной обработки автомобиля.

Современный заводской антикор довольно эффективно защищает кузов от коррозии. Но ничто не вечно. Чтобы сохранить железо в хорошем состоянии, защиту нужно обновлять. Кроме того, грамотная обработка поможет на продолжительное время замедлить уже начавшийся процесс коррозии.

Даже если днище закрыто пластиковыми щитками, на металлических панелях оседает много грязи вперемешку с реагентами, не говоря уже о скрытых полостях.

Даже если днище закрыто пластиковыми щитками, на металлических панелях оседает много грязи вперемешку с реагентами, не говоря уже о скрытых полостях.

Подпольщики

Кроме видимого износа лакокрасочного покрытия нижней части кузова от постоянного «пескоструя» и дорожных реагентов, неизбежна коррозия внутренних полостей. В группе особого риска находятся также сварные швы и завальцованные соединения панелей дверей и крышки багажника. Беда таких зон — неполноценные грунтование и прокрашивание даже в заводских условиях.

Процесс коррозии заметно ускоряется в скрытых полостях. Из-за плохой вентиляции там скапливаются влага и грязь вперемешку с дорожными реагентами, образуя электролит — катализатор коррозии. И если видны ее внешние проявления на сварных точках днища, на сварных швах и в местах нахлеста панелей, значит внутри всё гораздо хуже.

Скрытые полости нижней части кузова промывают до тех пор, пока вода, выливающаяся из технологических отверстий, не станет чистой.

Скрытые полости нижней части кузова промывают до тех пор, пока вода, выливающаяся из технологических отверстий, не станет чистой.

Перед нанесением любых антикоррозийных покрытий внешние панели днища необходимо хорошо отмыть. В некоторых случаях процедуру проводят дважды.

Перед нанесением любых антикоррозийных покрытий внешние панели днища необходимо хорошо отмыть. В некоторых случаях процедуру проводят дважды.

Время сушки днища после мойки зависит от оборудования, имеющегося в конкретном сервисе. К примеру, две тепловые пушки мощностью 24 кВт, обеспечивающие поток горячего воздуха интенсивностью 2500–3000 л/мин, справляются с задачей примерно за полчаса. При этом их последовательно перемещают под автомобилем, чтобы полноценно просушить скрытые полости.

Время сушки днища после мойки зависит от оборудования, имеющегося в конкретном сервисе. К примеру, две тепловые пушки мощностью 24 кВт, обеспечивающие поток горячего воздуха интенсивностью 2500–3000 л/мин, справляются с задачей примерно за полчаса. При этом их последовательно перемещают под автомобилем, чтобы полноценно просушить скрытые полости.

Перед нанесением защитных покрытий днище и скрытые полости немолодого автомобиля промывают и просушивают. Эта процедура сама по себе значительно отодвигает момент появления серьезной коррозии, поскольку избавляет поверхности от агрессивного электролита.

Для защиты кузова применяют два основных метода антикоррозийной обработки.

Так выглядят жидкие подкрылки на задних арках, сделанные два года назад. Густой состав наносили кистью в несколько слоев. После обработки полноприводный автомобиль мощностью 280 л.с. проехал всего 15 000 км, но зимой часто выбирался на гоночные трассы.

Так выглядят жидкие подкрылки на задних арках, сделанные два года назад. Густой состав наносили кистью в несколько слоев. После обработки полноприводный автомобиль мощностью 280 л.с. проехал всего 15 000 км, но зимой часто выбирался на гоночные трассы.

Канадский подход

На территории Канады преобладает влажный холодный климат, благоприятствующий появлению и развитию коррозии. Поэтому именно Канада считается законодателем так называемого ML-метода защиты кузова, хотя он был изобретен в Скандинавии.

Метод подразумевает заливку ML-масел (аналоги привычного мовиля и популярного средства «Раст Стоп») в скрытые полости всего кузова через существующие заводские технологические отверстия и дренажи. Проника­ющие составы хорошо пропитывают сварные швы и покрывают внутренние поверхности пленкой, надежно изолирующей от контакта с воздухом. Этими же материалами покрывают днище снаружи.

Кузовá большинства машин имеют достаточно штатных технологических отверстий и дренажей, чтобы провести полноценную обработку скрытых полостей. Среди исключений из этого правила числятся некоторые модели Saab и редкие представители французских марок — приходится сверлить дополнительные отверстия.

Кузовá большинства машин имеют достаточно штатных технологических отверстий и дренажей, чтобы провести полноценную обработку скрытых полостей. Среди исключений из этого правила числятся некоторые модели Saab и редкие представители французских марок — приходится сверлить дополнительные отверстия.

Состояние скрытых полостей кузова проверяют бороскопом (аналог эндоскопа). Этот прибор, помимо прочего, помогает мастеру избе­жать досадных ошибок. К примеру, при обработке полостей центральных стоек можно ненароком залить неудачно расположенную катушку ремня безопасности.

Состояние скрытых полостей кузова проверяют бороскопом (аналог эндоскопа). Этот прибор, помимо прочего, помогает мастеру избе­жать досадных ошибок. К примеру, при обработке полостей центральных стоек можно ненароком залить неудачно расположенную катушку ремня безопасности.

ML-метод не требователен к качеству подготовки кузова и прощает массу ошибок при нанесении состава. В той же Канаде днище не моют полноценно, а лишь сбивают крупные шматки грязи. Применяемые ML-масла обладают отличной проникающей способностью и хорошо пропитывают поверхности и швы даже в таких условиях.

Их можно наносить и поверх любой ржавчины — в состав включены ингибиторы (замедлители химической реакции) коррозии. Но для достижения максимального эффекта днище и его скрытые полости лучше промыть полноценно.

Рецепт правильного антикора для днища и скрытых полостей кузова автомобиля


Более чем полувековая история конвейерного автомобилестроения оставила свой след в подготовке автомобиля к длительной эксплуатации. Самой ценной деталью машины по праву считается кузов. За его сохранность борются, в первую очередь, дальновидные владельцы, приобретающие машину на десяток-другой лет. Антикоррозионная обработка скрытых полостей – пока что единственный способ приумножить ресурс кузова. Количество рецептов доходит до сотни, численность мнений исчисляется тысячами, но время показывает одно: советский автопром до сих пор не сошел с дорог общего пользования. А значит автомобилисты того времени знают толк в антикоре, как никто другой. Что за мастику использовали в СССР, как предохраняются от коррозии сейчас и каков он, долгоиграющий рецепт антикоррозионной обработки?

Как делали антикор в советские времена?

 


Антикоррозионная обработка автомобиля – процесс особенный, со своей философией. Так считал почти каждый автомобилист в Союзе, так считают единицы сейчас… Во многом антикорная тематика напоминает науку о полировке кузова машины: и там, и там важную роль играет выбор автохимии и техника нанесения, а количество препаратов идет на десятки.

Как ни странно, но интерес к советской рецептуре возвращается, несмотря на все мульти- и нанопродукты современной автохимии, отличающихся невиданной ранее доступностью. Одно дело, когда промовиленной с новья Приоре спустя 10 лет выносится диагноз замены порогов, днища и дверей, и совсем другое, когда ВАЗ 2101, разменявший пол-века, вальяжно разъезжает по столичным дорогам в родной одежке без намека на гниль и ржавчину.

Нет, во времена СССР автомобилистам тоже было свойственно ошибаться и учиться на собственном опыте. Кто-то регулярно заливал пороги нигролом, кто-то уверенно наносил покупную мастику на днище и красил подкрылки в несколько слоев… Многие колдовали с отработанным маслом, а некоторые шли дальше – растапливали в мастике битум, солидол и мазут.

Ну а пушечное сало, так называется загущенное масло, перевело антикорозионные мероприятия на качественно новый уровень. Достаточно было раз нанести и забыть о коррозии на все время эксплуатации машины. И время – тому показатель.

Краткий экскурс в теорию: как гниет кузов

Не удивительно, что все разрушительные процессы начинаются изнутри. Достаточно маленького очага коррозии внутри порога, как через три года он превратится в труху. То же самое и с днищем, крыльями, дверями… Чтобы окончательно убедиться в этом, достаточно просмотреть видео и фото поверженных коррозией машин сроком эксплуатации лет десять и более.

Объединяет неухоженные автомобили одно – сквозная ржавчина. И если вы думаете, что вспученный участок краски снаружи – пустяк, то с большой долей вероятности вы глубоко ошибаетесь. Скорее всего, это дыра, а коррозия захватила изнутри весьма обширную площадь.

Почему обработанный антикором кузов все же сгнивает?

Механизм защиты металла антикором весьма примитивен: на кузове появляется слой, препятствующий контакту воды с металлической поверхностью. Долговечность этого слоя зависит от типа применяемого препарата. Так всяческие мовили, мастики, тектилы и ваксойлы быстро отвердевают и растрескиваются, отчего вода тут же попадает на металл.

Это во многом объясняет, почему обработанные на СТО автомобили таки сгнивают. Впрочем, не стоит расценивать мастику как средство, исцеляющее кузов от ржавчины при любых обстоятельствах. Если внутри автомобиля царит хаос и стоит болото, то тут бессильна любая защитная химия.

 

И все же: каков он рецепт безупречного антикоррозийной обработки днища и скрытых полостей автомобиля

Какие критерии качества у вечного антикора? То, что он не должен высыхать, мы уже уяснили. Не помешают ему различные ингибиторы коррозии, служащие дополнительным барьером на пути влаги к металлу. Плюшки в виде отсутствия необходимости чистить поверхность перед обработкой и самопроизвольного распределения состава по участку только на пользу. Это облегчает нанесение препарата на скрытые полости, как-то пороги и внутренние панели дверей.

Правильная химия

Если идти по порядку, то состав, не твердеющий со временем, однозначно должен быть на масляной основе. Средствам на воске – радикальное нет! Парафиновый антикор неизбежно трескается (лет через 5-10) со всеми вытекающими последствиями.


Что до масляной антикоррозийной химии, то безупречной репутацией обладают всего два препарата: RUST STOP и Noxudol 700. Впрочем, и они имеют ограниченный срок службы. Например, РАСТ СТОП А, рекомендуемый к применению в скрытых полостях, чересчур жидкий и через год-второй полностью вытекает, отчего поверхность требует повторной обработки. Этого недостатка лишен РАСТ СТОП Б, содержащий тиксотропный загуститель. Согласно инструкции, он предназначен для днища автомобиля.

Практика показывает, что RUST STOP B трудно нанести на какую-то скрытую полость + он достаточно липок. Вместе с тем, этот антикор отлично подходит для обработки неокрашенных поверхностей и для будущей самодельной антикоррозийной смеси.


Эталоном масляного направления по праву считается пушечное сало. Да, этот продукт, как принято говорить, «уже не тот»: в современном пушсале процент парафина куда больше, чем у аналога из СССР. Впрочем, это поправимо.

Поставляется пушечное салов двух вариантах: твердое, предназначенное для днища (например, БиКар), и мягкое, словно Литол-24, рекомендуемое к применению в скрытых полостях (например, OIL RIGHT). Идеальная формула антикоррозионного состава предполагает использование смеси из пушсала и RUST STOP:

  • Днище: 4 части твердого пушечного сала и 1 часть РАСТ СТОПа Б.
  • Двери, арки и прочие внутренние полости: 3 части мягкого пушечного сала и 1 часть РАСТ СТОПа Б.

 

Техника приготовления состава и нанесения на кузов

В чистом виде пушечное сало с RUST STOP смешивается неохотно. Поэтому пушсало необходимо растопить на плите до жидкого состояния, после чего добавить РАСТ СТОП и тщательно перемешать. Важно следить, чтобы сальный компонент не поменял цвет. Изменение оттенка свидетельствует о перегреве, читай, ухудшении антикоррозийных качеств.

Затем последовательность действий такова: разогретая смесь наносится на подогретую поверхность. В качестве инструмента можно использовать шприц, кисть и строительный фен. При обработке помните, что рациональный принцип никто не отменял: крупные площади вроде днища обрабатываются небольшими площадками.

Места нанесения антикоррозийного состава для каждого автомобиля индивидуальны. В идеале неплохо бы иметь технологическую карту с отмеченными точками обработки.

Срок службы

Главное преимущество смеси пушечного сала с РАСТ СТОПОм – умеренный капиллярный эффект. В летнюю пору уже нанесенный состав будет ползти по поверхностям, пропитывая собою все, в том числе и трещины старого покрытия.

Учитывая это, срок антикоррозийной защиты исчисляется десятками лет. Предположительно покрытие должно «ходить» до 40-50 лет. В частности, подтверждено, что через 20 лет смесь отнюдь не твердеет и твердеть не собирается.

Напоследок отметим. Следы антикора на кузове автомобиля с легкостью удаляются препаратами для удаления смолы.
 

 



Что такое антикоррозийная обработка кузова. Как проводится и какие средства используются

Сегодня мы узнаем, что называется антикоррозионной обработкой кузова автомобиля, почему и для чего проводится процедура по защите элементов несущего узла, а также, какими особенностями обладает процесс

ЧТО ТАКОЕ АНТИКОРРОЗИЙНАЯ ОБРАБОТКА КУЗОВА АВТОМОБИЛЯ. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕДУРЫ, КАК ПРОВОДИТСЯ И КАКИЕ СРЕДСТВА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ


Добрый день, сегодня мы узнаем, что называется антикоррозийной обработкой кузова автомобиля, почему и для чего проводится процедура по защите элементов несущего узла транспортного средства, а также, какими особенностями обладает процесс. Расскажем про то, какие средства автохимии рекомендуется использовать для защиты частей кузова от коррозии и ржавчины, почему так важно проводить профилактические меры по уходу за металлическими элементами машины, а также, как часто нужно делать обработку деталей транспортного средства. В заключении поговорим о том, насколько эффективны в борьбе с коррозией и ржавчиной современные защитные препараты и каковы основные этапы обработки кузова автомобиля.

 
Самый главный враг любого автомобиля, а именно его кузова – это коррозия и ржавчина металла. Чтобы предотвратить появление проблем с металлическими деталями кузова машины, необходимо периодически производить антикоррозионную обработку элементов несущего узла, ведь та же коррозия не смотрит и не щадит автомобили, будь то они дешевыми или дорогими по стоимости. Как правило, первые симптомы, которые указывают на проблемы с кузовом и его элементами – это желтый налет на деталях, вздутие лакокрасочного покрытия, а самым запущенным случаем становится гниение детали. Отметим, что даже несмотря на современные технологии, которые призваны защищать и оберегать металлические детали, полностью остановить процесс коррозии с ржавчиной до сих пор не удалось. Благодаря воде, грязи, песку, перепадам температур, механическим повреждениям, а также влиянию химических реагентов дорожных служб на кузов автомобиля, происходит неспешное разрушение металла.

 

ЧТО ТАКОЕ КОРРОЗИЯ И РЖАВЧИНА НА АВТОМОБИЛЕ

 

 

Что из себя представляет антикоррозионная обработка автомобиля? Антикоррозийной обработкой или антикором называется специальная процедура, во время которой элементы кузова, потенциально подверженные механическому воздействию, очищают от грязи и коррозионного налета, а затем покрывают слоем защитного препарата. Антикоррозионная обработка по своим свойствам защищать автомобиль вечно не сможет, поэтому крайне важно производить ее с интервалом в 2-3 года. Что касается новых автомобилей, то 3-5 лет после его покупки в принципе производить защитную обработку не нужно, стоит только делать время от времени осмотр мест подверженных коррозии.

1. ПОЧЕМУ НУЖНО ДЕЛАТЬ АНТИКОРРОЗИЙНУЮ ОБРАБОТКУ КУЗОВА

Антикор автомобилю нужен для того, чтобы сохранить на долгое время внешний вид кузова и его элементов от влияния коррозии и ржавчины. Особенно подвержены механическим воздействиям днище, колесные арки и сварные швы кузова, которые на заводе изготовителе покрывают противошумными мастиками, но порой этого недостаточно, чтобы защитить металл от ржавчины. Также заметим, что специальные заводские составы наносятся до окраски кузова и многочисленные резьбовые отверстия с технологическими шпильками прикрываются пленками. Затем когда происходит сборка машины, пленка снимается и происходит оголение участков кузова. Вот поэтому, после покупки автомобиля, необходимо внимательно осматривать состояние покрытия кузова.


Что касается периодичности обработки и объема работ, который нужно проводить, то эти моменты полностью зависят от условий эксплуатации транспортного средства, а также от качества заводской защиты кузова машины и используемых веществ. В любом случае, как мы отмечали ранее, какая бы защита не была сделана на заводе изготовителе, все равно рекомендуется примерно 1 раз 2-3 года проводить детальный осмотр и ревизию антикоррозийного покрытия с целью профилактических мер направленных на устранение возможных повреждений внешнего покрытия.
Подавляющее большинство новых автомобилей, которые реализуются дилерами подвергаются минимальной или средней антикоррозионной обработке элементов кузова, то есть все основные детали довольно неплохо защищены. Как правило, первые 2-3 года эксплуатации новой машины защита кузова не требуется. Однако довольно часто можно слышать от дилера, что защиту нужно все равно делать поверх заводской – эти предложения могут касаться только сверх бюджетных моделей, которые минимально обработаны на заводе или быть обычной перестраховкой. Что касается скрытых полостей машины, то их обработку надо проводить у нового автомобиля, также не чаще 1 раза в 2-3 года.

2. КАКИЕ СРЕДСТВА И МАТЕРИАЛЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ АНТИКОРА КУЗОВА

С целью защиты кузова автомобиля и его элементов, не считая всевозможных грунтовок, лаков с эмалями, используются антигравийные вещества, консерванты для скрытых полостей, препараты для днища и специальные составы для внутренних поверхностей арок колес с крыльями. Все эти вещества автомобильной химии имеют одно единственное предназначение – любой ценой предотвратить появление коррозионного налета на автомобильных деталях кузова изготовленных из металла. 


Антикоррозионные препараты для днища: предназначены для создания прочной, эластичной и толстой пленки на внешней поверхности днища кузова машины. Вещества такого типа всегда наносятся на чистую, загрунтованную и обезжиренную металлическую поверхность. В своем составе препараты антикоррозионной направленности содержат специальный мелкодисперсный порошок на основе алюминия. В роли дополнительных веществ в такие препараты входят ингибиторы, которые замедляют создание коррозионного налета.   
Препараты данной группы при самостоятельном использовании наносятся на металлические детали при помощи обычной кисти. Что касается отечественных антикоррозионных веществ, то самым популярным и недорогим по цене является мастика на битумной основе с наполнителем из резиновой крошки. Кроме защиты кузова от коррозии и ржавчины, мастика призвана улучшать вибрационные и акустические свойства кузова машины. Справочно заметим, что мастику на примере “Брони” зачастую покупают автовладельцы с целью улучшения шумоизоляции кузова и как дополнение для защиты кузова от коррозии.

Антикоррозионные препараты для арок колес: по своим свойствам почти ничем не отличаются от препаратов предназна

Антикорозийная обработка автомобиля - материалы для защиты кузова от коррозии своими руками

Прочную металлическую поверхность новых или старых автомобилей покрывают специальными антикоррозионными средствами. Это позволяет в условиях постоянной эксплуатации надолго продлить срок службы кузова автомобиля.

Объемы производства антикоррозионных покрытий продолжают расти потому, что все средства не могут защитить даже самый качественный автомобиль от окислительного влияния воздуха, воды и фактора времени. При умелом подходе и регулярной заботе о состоянии машины, при нанесении антикоррозийного покрытия автомобиля, у аккуратных автовладельцев может получиться сохранить авто нетронутым ржавчиной на значительный период времени.

Наиболее уязвимые места

Коррозией является процесс разрушения металлов. Окисление происходит вследствие электро-химического, физико-химического и/или химического взаимодействия с другими веществами внешней среды — с кислородом и водой. Самыми уязвимыми для ржавчины местами автомобиля являются те, которые находятся под постоянным и долгим воздействием внешних факторов.

Открытые поверхности автомобиля подвергаются механическому воздействию и постоянно соприкасаются с атмосферным воздухом, содержащим кислород. Труднодоступные места автомобильного кузова не всегда могут быстро высохнуть после попадания влаги, поэтому также подвергаются разрушительному действию окисляющих процессов.

Самыми уязвимыми местами для коррозии в автомобиле являются следующие:

В местах сварки деталей кузова авто всегда находятся микротрещины. Они являются первоначальными очагами возникновения коррозии, особенно при наличии повышенного уровня влажности. При этом вода в зимний период превращается в лед и, увеличиваясь в объеме, способствует возникновению трещины в шве и его последующему увеличению, растрескиванию.

  • Днище машины, поверхности колесных арок, выхлопная труба, глушитель, колесные ниши, пороги.

Днище, нижняя часть дверей и другие части автомобиля, в которые летит щебень и иной мусор с дороги, постоянно подвергаются усиленному воздействию быстро двигающихся из-под колес потоков грязи и песка, что усиливает коррозийный эффект. Эти места в первую очередь нуждаются в антикоррозийной обработке.

  • Двигатель и выхлопная система.

В условиях постоянной работы автомотора и выхлопной системы, которая с ней тесно связана, создаются перманентные условия повышенных температур и большой влажности, поэтому в данной части машины также возникает коррозия.

  • Внутренние полости.

Салон машины и внутренние полости остаются мокрыми и грязными даже после нескольких недолгих поездок по городу.

Стоит обратить внимание, что несмотря на похожие процессы происходящие во время эксплуатации автомобиля, уязвимые места обрабатывают разными растворами. Так как характер и интенсивность загрязнений неоднородны, каждая деталь требует индивидуального подхода.

Скрытые и труднодоступные полости машины обрабатываются жидкими маслами, воскосодержащими и парафиносодержащими эластичными автосредствами. Маслянистые автосредства заполняют трещины, вытесняют влагу, периодически перемещаясь по поверхности при движении авто. В составе веществ с высоким содержанием парафина и воска имеется постепенно испаряющийся растворитель и остающийся на поверхности ингибитор, то есть замедлитель процесса коррозии.

Внешние поверхности требуется обрабатывать твердеющими составами, а внутренние, труднодоступные места — наоборот, жидкими, незастывающими автовеществами.

Как защитить автомобиль от коррозии

Для антикоррозийной обработки машины требуется использовать сразу несколько веществ и технологий. Во время проведения процедуры полной обработки от ржавчины применяют такие виды защиты:

Защитные антикоррозионные вещества, которые активно взаимодействуют с поверхностью машины и отталкивают от себя влагу, например, «Мовиль» с ингибитором коррозии.

Относится к механическим способам защиты. Также применяются вещества, которые после нанесения на поверхность авто толстого слоя полностью изолируют машину от коррозии или внешнего воздействия песка и гравия. Например, мастики обладают хорошими защитными свойствами от механических повреждений и коррозии.

  • Преобразующая.

Средства, преобразующие уже начавшую ржаветь поверхность авто. Ими замазывают ржавчину на кузове.

Объединяют сразу несколько веществ в единый комплекс.

Первый тип антикоррозийной обработки автомобиля применяется своими руками для предотвращения появления коррозии на дне машины. Чтобы произвести пассивную протекцию низа кузова, его тщательно закрывают специальным материалом, предотвращая таким образом нижнюю поверхность от попадания разрушительных фракций извне.

Барьерная защита и метод оцинковки покрытия

Антикоррозионная защита кузова автомобиля методом оцинковки производится на заводе. Для защиты от коррозии корпус машины окунают в специальную ванну с расплавленным цинком, в результате чего на обрабатываемой поверхности образуется крепкий ферро-цинковый (Fe + Zn) сплав с толщиной слоя в 0,8-2 мкм. При этом распределение цинка по металлу кузова осуществляется так: в глубине антикор защиты находится около 70 % цинка и только ближе к поверхности содержание цинка повышается практически до 100 %.

После правильно проведенного цинкования машина оказывается закрытой для коррозии барьерно и электрохимически. Кузов автомобиля также защищают с помощью прикрепления щитков, спойлеров на капот из пластикового материала или кожи, а также локеров, то есть пластиковых подкрылков, накладок, чехлов на пороги и нижнюю часть дверей.

Ламинирование кузова

Ламинирование — это покрытие кузова авто специальной полиуретановой, виниловой, антигравийной пленкой с помощью специальных инструментов. Эта антикоррозийная пленка не только является барьером для небольших фракций (камешков), падающих на авто, от царапин, сколов и других мелких повреждений, но и не позволяет солнечным лучам портить насыщенность цвета вашего автомобиля. Данный вид защиты кузова машины от коррозии не повреждает лак (краску) и не вступает в химическую реакцию с ЛКП, поэтому при изнашивании легко удаляется. Правильно приклеенная пленка служит около пяти-семи лет.

Катодно-протекторная защита

Эффект от антикоррозийной защиты при применении устройств катодно-протекторной защиты сравнивают с цинкованием. Принцип действия заключается в поляризации металла во время создания гальванической пары: электрод и защищаемая поверхность. В течение применения катодно-протекторной защиты производится отрицательный потенциал нужного граничного значения, который препятствует окислению.

Особенность такого метода — защита авто от коррозии даже в труднодоступных местах. Более того становится доступным восстановление уже тронутых коррозией частей авто. Катодная антикоррозионная защита также активно используется для предохранения от внешних воздействий багажника машины.

Чем обрабатывают внешние поверхности кузова и глушитель

Согласно разнообразию состава различных средств для обработки кузова автомобиля от коррозии своими руками, можно подобрать такие вещества:

  • Антикоррозийная мастика для авто.

Различные протекторные или защитные препараты, которые производятся на основе битумной, эпоксидной либо синтетической смолы, иногда с добавлением резины, наносятся практически на любую часть кузова. Они имеют шумоизоляционные свойства, гася резонансные колебания кузова. Накладываются мастики преимущественно в теплом, разогретом виде.

  • Невысыхающая мастика.

Применяется в качестве защитного средства с высокой постоянной эластичностью, однако такая мастика не предохраняет при ударах и резких движениях машины.

  • Битумная мастика либо битумно-каучуковая.

Профилактическое средство для обработки кузова автомобиля от коррозии, в состав которого входят спецингибиторы.

  • Сланцевая мастика.

Подходит не только для антикоррозионной обработки внешних частей автомобиля, но и для того, чтобы замазать дно машины.

  • Разнобитумная мастика.

Содержит элементы разных видов мастики, выдерживает пониженную до — 60 С температуру воздуха.

Полимерные жидкие антикоррозионные материалы (иногда фосфатные), наносимые на обрабатываемую поверхность, состоят из веществ на базе поливинилхлорида либо каучука. Такая антикоррозийная обработка авто обладает хорошей адгезией, то есть отличным и прочным сцеплением с поверхностью. Наносятся на предварительно промазанную грунтовку.

  • Жидкий пластик.

Представляет собой полимерный пластиковый материал, которым обрабатывают наиболее уязвимые места для коррозии на авто. Это — колесные арки, порожки, кромку капота; жидкие пластики считаются дополнительной защитой.

Средство от коррозии предназначено для защиты стыков, швов и поверхностей кузова автомобиля. После нанесения и высыхания образует воскообразный защитный антикоррозионный слой.

Далее следует разобраться, чем покрасить глушитель. В данном вопросе вам поможет защитное окрашивание кузова. Такая защита от коррозии автомобиля предотвращает ржавчину и старение металломатериала. Глушитель желательно окрашивать с применением термостойкой краски, чтобы можно было эксплуатировать авто в жару и холод.

Самая высокая температурная точка, при которой защитная краска выполняет свои функции, — 400 С. Для повышения защитно-отталкивающих свойств наносимого на глушитель покрытия, можно также выбрать краску с добавлением силикона.

Антикоррозийные средства для глушителя и других частей авто требуют высушивания или термической обработки, то есть мер, которые повышают герметичность, прочность металлических частей.

Теперь вы узнали как защитить машину от коррозии. Для этого используйте специальные автосредства и наклеиваемые на кузов пленки.

Как делается правильная антикоррозийная обработка автомобиля

Каждый автовладелец должен понимать, насколько серьёзную угрозу несёт в себе коррозия. Эти пятна ржавчины, появляющиеся сначала в виде небольших точек, постепенно разрастаются и превращаются в целые очаги. Далеко не всегда на этапе производства кузов обрабатывают высококачественной защитой для металла. Задачей автопроизводителей является создать машину, которая нормально прослужит весь гарантийный срок. Что будет дальше, это вопрос второстепенный. Компании заинтересованы в том, чтобы люди чаще покупали новые машины. Потому современные авто не рассчитаны на особо длительную эксплуатацию. Но если приложить небольшие усилия, следить за состоянием кузова, его срок службы удастся значительно увеличить. Поскольку главной проблемой металла кузова является возникающая коррозия, требуется обязательно провести антикоррозийную обработку автомобиля. Для этих целей существует богатое разнообразие специальных средств. Но к их выбору требуется подходить максимально грамотно, а также наносить в соответствии с требованиями самого изго

Антикоррозийная обработка кузова авто своими руками.

Воздействию агрессивной внешней среды подвержены все элементы автомобиля, но особенно подвержены коррозии металлические детали. В результате воздействия антигололёдных составов, влаги и технических жидкостей образующаяся на металлических элементах коррозия не только портит внешний вид автомобиля, но и приводит к снижению расчётных характеристик узлов и деталей, а в некоторых случаях эксплуатация машины становится невозможной.

Содержание этой статьи

В большинстве случаев заводская антикоррозионная обработка недостаточно защищает кузов и оперенье автомобиля. Даже на престижных моделях антикоррозийное покрытие автомобиля со временем теряет свои свойства, не говоря уже о бюджетных моделях, где о защите кузова думают в последнюю очередь.

Для того чтобы металлические элементы прослужили достаточно долго следует периодически контролировать состояние антикоррозионного покрытия и своевременного его восстанавливать.

Коррозия элементов

Элементы автомобиля в разной степени подвергаются воздействию вредных внешних факторов. Так же коррозионная стойкость во многом зависит от модели автомобиля. О слабости коррозионной стойкости элементов авто можно узнать на форумах в соответствующих разделах обсуждения модели. Наиболее подвержены коррозии следующие элементы автомобиля:

  • Пороги;
  • Крылья;
  • Двери;
  • Днище;
  • Оконные рамки.

Особенно подвержены коррозии места, в которых возможно скопление влаги или активно происходит стирание защитного слоя от песка и грязи.

Современные антикоррозионные материалы позволяют надёжно защитить элементы кузова автомобиля, нужно только правильно их подобрать и нанести в соответствии с инструкцией производителя.

Антикоррозийные материалы

Антикоррозионные материалы условно можно разделить на две основные категории, предназначенные для:

  1. обработки внешних поверхностей;
  2. обработки и заполнения внутренних полостей.

Такие поверхности, как днище, колёсные арки, пороги сильно подвержены воздействию песка и камней, поэтому антикоррозийная защита на эти элементы должна наноситься толстым слоем. В качестве защиты используют специальные мастики на основе битумных смол, полимеров или каучуковых соединений. Помимо антикоррозионной защиты данные составы снижают шумовую нагрузку в салоне автомобиля.

Антикоррозийная обработка днища и колёсных арок этими составами проводится при помощи кисточек или распылением, используя специальное оборудование. Консистенция мастик достаточно густая, поэтому обычно при проведении обработки их разводят до нужной консистенции рекомендованными растворителями, которые после нанесения испаряются.

Разведённой растворителями мастикой элементы следует обрабатывать несколько раз с обязательной сушкой между нанесёнными слоями.

Препараты для защиты внутренних полостей имеют жидкую консистенцию и должны иметь следующие свойства:

  • Хорошую проникающую способность;
  • Нейтрализовывать ржавчину;
  • Хорошие влагоотталкивающие и водовытесняющие характеристики.

В основе таких препаратов лежат восковые или масляные составляющие. Для качественной профессиональной обработки внутренних полостей обязательно потребуется пистолет для антикора и компрессор.

Для самостоятельной обработки антикоррозионными материалами свой выбор следует останавливать на антикоре в баллончиках. Препараты в баллончики находятся под требуемым давлением, а сами они оснащаются приспособлениями для обработки глубоких полостей.

В качестве такого приспособления обычно используется полихлорвиниловая трубка со специальным распылителем на одном конце.

Способы проведения антикоррозийной обработки

Антикоррозийная обработка авто может проводиться в автосервисе или своими руками. Оба способа имеют свои достоинства и недостатки.

Обработка в сервисе

Этот способ антикоррозионной обработки имеет главное достоинство в том, что его будут выполнять профессионалы, ежедневно выполняющие такие работы.

К плюсам также следует отнести наличие у них профессионального оборудования и инструментов, знание особенностей того или иного автомобиля наличие требуемых материалов и короткие сроки выполнения работ.

Главным недостатком является стоимость выполнения работ, в хороших мастерских она просто не может быть дешёвой. Следует учесть, что большинство автосервисов работают с собственными материалами и отнюдь не дешёвыми, а это дополнительные расходы.

Существенным недостатком антикоррозийной обработки автомобиля в автосервисе является невозможность проверить качества выполненных работ и вся надежда на честность работников сервиса.

При выборе автосервиса следует обратить внимание на оборудование, при помощи которого будут проводиться работы. Обязательна мойка и оборудование для продувки и сушки скрытых полостей. Так как наносить антикор на грязные или влажные поверхности бессмысленно. Перед началом работ следует узнать у специалиста, какими материалами и как будет проводиться обработка.

Тектил антикор, видео:

Антикоррозийная обработка автомобиля своими руками

У этого способа главными преимуществами является возможность сэкономить денежные средства на выполнение работ и выбрать антикоррозионные составы по своему усмотрению. Процесс антикоррозийной обработки не слишком трудоёмкий и сложный, а используемые материалы не являются токсичными и не причиняют вреда здоровью.

При выполнении работ своими руками качество антикоррозийной обработки будет зависеть только от вашего умения и навыков. Из существенных недостатков при выборе этого способа обработки следует отметить большие сроки выполнения работ и в большинстве случаев отсутствие необходимого оборудования.

Какая лучше антикорозийка для авто?

От правильного выбора антикора во многом будет зависеть качество проведённых работ. Предлагаемый спектр продукции можно разделить на несколько групп в зависимости от применения и химического состава.

Для внутренних полостей с недостаточным проветриванием требуются эластичные водоотталкивающие материалы. Для наружных поверхностей требуются прочные, мастика должна защищать поверхность даже при попадании песка и камней.

Жидкие антикоры

Невысыхающие составы с масляной основой позволяют качественно заполнить все микротрещины. Составы находятся в постоянной жидкой фазе, что позволяет им покрывать вновь образующиеся дефекты. Данные средства не имеют высокой прочности, поэтому применять их на открытых поверхностях не имеет смысла.

К жидким средствам относятся составы на парафиновой основе, а наносить их можно как на окрашиваемые поверхности, так и на металл. При высыхании на поверхности образуется плёнка защищающая поверхность от высыхания.

Недостатком этих препаратов является малый срок защиты поверхностей. По мере высыхания растворителей и потери эластичности его антикоррозийные свойства теряются.

На смену неплохо зарекомендовавшим себя составам Мовиль и Body приходят более новые качественные препараты, к примеру, Noxudol 750 и Mercasol.

Мастики

Мастики, применяемые для защиты наружных поверхностей, разделяются на:

  • Битумно-каучуковые;
  • Сланцевые;
  • Резинобитумные.

Для защиты от коррозии пола салона, поверхности крыльев, багажника автомобиля обычно применяют битумно-каучуковые мастики. В большинстве случаев её используют для обработки внутренних поверхностей не подверженных воздействию окружающей среды. Допускается применение и на открытых поверхностях, но срок службы такой защиты становится намного меньше.

Сланцевые мастики в основном применяются на наружных поверхностях автомобиля, таких как днище автомобиля или внешних поверхностей колёсных арок. Нанесённый сланцевый антикор после полного высыхания образует твердую пленку, надёжно защищающую обработанные поверхности. Помимо антикоррозионных свойств сланцевые мастики обладают еще и шумоизоляционными качествами, снижая уровень шума в салоне.

Резинобитумные мастики имеют повышенную устойчивость к перепаду температур. Обрабатывать такими мастиками можно как внутренние, так и наружные поверхности автомобиля. Нанесённый слой достаточно эластичный чтобы переносить перепады температур и при этом не потрескается и не отслоится.

Спектр мастик для обработки автомобиля достаточно широк и определиться с тем какой антикор для авто лучше достаточно сложно.

Антикоррозионные грунтовки

Антикоррозийный грунт для авто – достаточно новый элемент для защиты кузова от коррозии, имеет плотную консистенцию и высокую водостойкость. Перед нанесением на поверхность антикоррозийный грунт по металлу соединяется с окислителем, после высыхания образует чрезвычайно твёрдое покрытие.

Наносить грунт следует на голый металл, очищенный и обработанный при помощи обезжиривателей. У нанесенного покрытия отличная прилипаемость к поверхности, поэтому он будет отличной основой для нанесения последующих слоев антикоррозионной защиты.

Обрабатывать можно как внутренние, так и внешние поверхности защищаемого автомобиля, в зависимости от вида обрабатываемой поверхности антикоррозийная краска по металлу может наноситься как при помощи распылителя, так и кисточкой.

Антикор своими руками

Подготовительный этап

Автомобиль тщательно вымыть со специальными шампунями и тщательно высушить, для просушки полостей и труднодоступных мест использовать сжатый воздух или промышленный фен.

Перед тем как сделать антикоррозийную обработку автомобиля самому следует подготовить автомобиль. Для чего следует освободить багажник от всего находящегося в нём, снять всё преграждающее доступ к обрабатываемым поверхностям (защиту колёсных арок, утеплители, шумоизоляцию), в салоне снять обшивку дверей, кресла, заднее сидение и напольное покрытие.

Педали автомобиля лучше защитить от случайного попадания мастики при помощи газет или целлофановых пакетов.

Если автомобиль уже подвергся воздействию коррозии, то такие места следует тщательно зачистить от ржавчины. Для её устранения следует использовать наждачную бумагу или преобразователи ржавчины согласно прилагаемой инструкции. После удаления ржавчины эти места лучше обработать антикоррозионными грунтовками.

Подготавливаем инструменты и антикоррозийные средства для автомобиля. Для облегчения работ автомобиль следует установить на смотровую яму или подъёмник.

Выполнение работ

Работы проводить следует в тёплое время года или в отапливаемом, хорошо проветриваемом помещении. Обрабатывать автомобиль можно начинать с любого участка, главное не допускать необработанных мест.

Из опыта всё же следует начинать с багажника и поверхностей пола в салоне автомобиля. На эти участки мастика наносится достаточно просто и можно проконтролировать, как антикоррозийка приляжет к поверхности.

При обработке особое внимание следует уделять сварным швам, так как они подвергались воздействию сварки и наиболее подвержены коррозии.

Пока обработанные поверхности сохнут можно заняться днищем, а потом и наиболее трудоёмкими в обработке колёсными арками. Для их обработки потребуется снятие колёс автомобиля, в целях безопасности работы следует проводить, поочерёдно снимая колёса.

Антикоррозийная обработка днища, видео:

Автомобиль должен фиксироваться при помощи противооткатных башмаков и устанавливаться на козелки или упоры. Проводим обработку колёсных арок мастикой при помощи кисточки или методом распыления, если имеется соответствующее оборудование.

Пока нанесённая мастика сохнет можно заняться обработкой внутренних поверхностей дверей. Обработку их лучше проводить жидкими составами в баллончиках – это намного быстрее и удобнее.

К тому времени как будет проведена обработка всех дверей, можно будет приступать к повторной обработке поверхностей автомобиля. К этому времени произойдёт застывание мастики, обычно время сушки между слоями составляет 2–4 часа, а окончательного застывания – не менее суток.

После повторной обработки можно приступать к обработке внутренних поверхностей: порогов, усилителей жёсткости и т. д. Для проведения этих работ своими руками следует использовать антикоры в баллончиках со специальными насадками, позволяющими направлять составы в труднодоступные места.

Заключительный этап

Тщательно осматриваем автомобиль и убираем все подтёки и пятна антикора на лакокрасочном покрытии автомобиля. Это лучше сделать пока эти составы полностью не высохли. Для их удаления лучше использовать Уайт спирит или авиационный керосин, они не так агрессивно воздействуют на лакокрасочное покрытие, но хорошо удаляют применяемые составы с поверхности.

Вас заинтересует эта статья - Тосол и антифриз: в чем разница? Что лучше?

Ждём до полного высыхания антикора и устанавливаем на место снятые с автомобиля элементы. При установке на место обивки дверей, не забываем прочищать от засохшего мовиля специальные отверстия для отвода воды.

При удачном стечении обстоятельств на полную антикоррозийную обработку автомобиля потребуется 3–4 суток. Периодически в процессе эксплуатации следует контролировать состояние обработанных поверхностей и при обнаружении нарушении повторить весь процесс заново.

Антикоррозийная обработка кузова. Антикоррозийная обработка днища авто. Антикоррозийные материалы

Отечественный автопром технологически легко впитывает в себя все прелести мировой индустрии. Этот процесс нашел отражение в модных выпусках спортивных версий лучших тольяттинских моделей и повальном увлечении новыми электронными помощниками. Но в этой сфере очень много русских традиций, что сегодня весьма актуально. Средством борьбы с ржавчиной кузова как раз к этому и лечить.Другое дело, что современные методы борьбы с поражением металла сильно отличаются от советских «рецептов». Так, если до 90-х годов металл покрывали гудроном и мастикой на битумной основе, то сегодня антикоррозионная обработка кузова обеспечивает более широкий спектр эффективных методов.

Принцип работы Antikor

Для начала нужно определиться, от чего именно нужно защищать кузов автомобиля. Конечно, в первую очередь это контакт с водой, которая может проникнуть под лакокрасочное покрытие.Но процесс ржавления обычно начинается в точках контакта металла с инородным материалом и электролитом. Соответственно, любая антикоррозионная обработка кузова автомобиля направлена ​​в первую очередь на герметизацию фундаментов. Эффект у утеплителя по-разному, но главная задача - не допустить контакта поверхности с другими материалами. Это не значит, что Антикор должен укреплять все тело. Большая часть площади сохранилась под заводским покрытием. Дополнительная обработка требуется в наиболее уязвимых местах, среди которых дверная рейка, пороги, колесные арки и т. Д.

Рекомендуем

Как работает сайлентблок задний переднего рычага и сколько он служит?

Сайлентблок задний переднего рычага - один из составных элементов ходовой части автомобиля. Он относится к направляющим элементам подвески, вместе с рычагами выдерживает колоссальные нагрузки колесами. Однако с этим товаром их много ...

Расход масла в двигателе. Шесть причин

Вряд ли можно найти автомобилиста, которого бы не волновал повышенный расход масла.Особенно раздражает, когда это происходит с другим новым мотором. Вот наиболее частые причины, которые приводят к расходу масла в двигателе ...

Как работает выхлопная система?

Выхлопная система предназначена для удаления продуктов сгорания из двигателя и вывода их в окружающую среду. Также необходимо обеспечить снижение шумового загрязнения до приемлемых пределов. Как и любые другие сложные устройства, эта система состоит из нескольких ...

Какие машины?

В России популярна антикоррозионная обработка, связанная с длительной эксплуатацией автомобилей, в то время как европейцы меняют автомобили каждые три года.Если вы планируете быстро менять подержанные автомобили или отечественные новости, в таких сделках нет смысла. Другое дело, что антикоррозионная обработка кузова необходима при механических повреждениях его элементов. Даже малейший скол требует соответствующей защиты. Важно учитывать еще один аспект - наличие у растений пластполимерной защиты, которая действует 2-3 года. Если дорожные химикаты и абразивы не смогут начать реакцию, в этот период следует использовать более высокий защитный слой.Но на регулярные особые надежды возлагать не стоит. При расчете на длительный срок эксплуатации машины все же имеет смысл обратиться в спецслужбы на СТО.

Как проходит антикоррозийная обработка кузова?

Многое зависит от конкретного материала, которым вы хотите покрыть тело, но в большинстве случаев алгоритм работает одинаково. Первым делом подготавливается поверхность. Специалисты чистят машину и тщательно просушивают. При наличии следов предыдущего лечения проводится их удаление.Далее применяется новая среда - опять же, методы обработки могут быть другими. Например, краска наносится с помощью пульверизаторов и мастики - специальных шпателей. Главное - чтобы антикоррозионная обработка кузова покрыла все проблемные места. После этого «рабочие» участки просушиваются несколько часов.

Какие материалы используются при обработке?

На рынке можно найти огромный выбор различных средств. К самым распространенным вариантам относятся краски, мастики, ленты и грунтовочные составы.Нанесение пленочного покрытия с точки зрения герметизации - хорошее решение, но малейшее повреждение может привести к трагическим результатам. Довольно хорошие отзывы получают битумная мастика, восковая смесь и антикоррозионные материалы на синтетической основе. Но здесь у каждого производителя есть собственная запатентованная смесь, эффективность которой во многом определяется добавками в виде бронзы, цинка, каучука, полимерных добавок. Преимуществами комбинированных средств является то, что им можно противодействовать и коррозии, и другим деструктивным процессам.В конечном итоге увеличивается и общий срок службы силовых элементов автомобиля.

Защита дна от коррозии

Дно требует специальной защиты, поскольку эта часть влияет не только на химические свойства, но и на механические повреждения. Соответственно, от состава ленты и краски полностью отказались. Возможно использование мастики, но только из разряда сильно затвердевающих. Наиболее эффективным решением для защиты этой детали считается многослойное покрытие, состоящее из смеси фосфатов, дополненных включениями алюминия или цинка.При этом введена антикоррозионная лакокрасочная защита от грунтовки или того же штемпеля. В итоге реализован своеобразный «пирог», способный защитить днище кузова от коррозии и от физических повреждений. Самый радикальный способ защиты этой части автомобиля предполагает установку пластин-протекторов из одноименного сочетания цинка и алюминия. Но дороги такие конструкции и во всех вариантах требуют регулярного обновления.

Автосервисы в большинстве случаев предлагают два подхода к оформлению.Первый предусматривает полную защиту автомобиля, а второй - частичную корректировку состояния проблемных участков. Средства расходуются примерно одинаково, а стоимость зависит от класса автомобиля. Например, компакт А-класса можно частично доработать за 5-7 тысяч рублей. Для грузовиков обычно рекомендуется полная антикоррозийная обработка, цена которой варьируется от 10 до 15 тысяч. Отдельно защита скрытых и труднодоступных элементов, к которым относятся выхлопная система, колесные арки и пороги.Но и в таких случаях средства применяются наиболее эффективно - например, приятная, ангидридная пленка и жидкие рундуки. Стоимость этой защиты 3-5 тысяч.

Хорошим средством для выполнения функции защитных покрытий будет и щадящий характер эксплуатации автомобиля. Поддержание кузова в чистоте, своевременное восстановление лакокрасочного слоя и бережное использование машины в непогоду - вот основные профилактические меры, доступные любому водителю. Конечно, защита от коррозии способствует предотвращению разрушающих процессов металла, но этого может быть недостаточно.В любом случае соблюдение профилактических мер увеличит интервал между обновлениями, защитит покрытие от ржавчины. Также не забывайте, что каждый ремонт должен сопровождаться специальной обработкой поврежденного участка, будь то образование небольшого скола или образование сварного шва.

.

Антитромботическая терапия | Рекомендации по лечению COVID-19

Последнее обновление: 12 мая 2020 г.

Краткие рекомендации
Сводные рекомендации

Лабораторные испытания:

  • У не госпитализированных пациентов с COVID-19 в настоящее время нет данных, подтверждающих измерение маркеров коагуляции (например, D-димеров, протромбинового времени, количества тромбоцитов, фибриногена) (AIII) .
  • У госпитализированных пациентов с COVID-19 обычно измеряются гематологические параметры и параметры коагуляции, хотя в настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать или против использования этих данных для принятия управленческих решений. (BIII) .

Хроническая антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия:

  • Пациенты, получающие антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию по поводу основных состояний, должны продолжать принимать эти лекарства, если им поставлен диагноз COVID-19 (AIII) .

Профилактика и скрининг венозной тромбоэмболии:

  • Не госпитализированным пациентам с COVID-19 не следует начинать антикоагулянтную и антитромбоцитарную терапию для профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ) или артериального тромбоза, если нет других показаний. (AIII) .
  • Госпитализированные взрослые с COVID-19 должны получать профилактику ВТЭ в соответствии со стандартом оказания помощи другим госпитализированным взрослым (AIII) .Диагноз COVID-19 не должен влиять на рекомендации педиатра по профилактике ВТЭ у госпитализированных детей (BIII) . Антикоагулянтная или антитромбоцитарная терапия не должна использоваться для предотвращения артериального тромбоза вне обычных стандартов лечения пациентов без COVID-19 (AIII) .
  • Зарегистрированная частота ВТЭ у госпитализированных пациентов с COVID-19 варьируется. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать за или против использования тромболитиков или увеличения доз антикоагулянтов для профилактики ВТЭ у госпитализированных пациентов с COVID-19 вне рамок клинического исследования (BIII)
  • Госпитализированные пациенты с COVID-19 не должны обычно выписываться для профилактики ВТЭ (AIII) .Используя схемы, утвержденные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, расширенную профилактику ВТЭ можно рассмотреть у пациентов с низким риском кровотечения и высоким риском ВТЭ в соответствии с протоколами для пациентов без COVID-19 (подробные сведения об определении пациентов из группы риска см. В тексте) (БИ) .
  • В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать или отказаться от рутинного скрининга на тромбоз глубоких вен у пациентов с COVID-19 без признаков или симптомов ВТЭ, независимо от статуса их маркеров коагуляции (BIII) .
  • У госпитализированных пациентов с COVID-19 следует оценивать возможность тромбоэмболической болезни в случае быстрого ухудшения легочной, сердечной или неврологической функции или внезапной локализованной потери периферической перфузии (AIII) .

Обращение:

  • Пациентам с COVID-19, у которых возникло инцидентное тромбоэмболическое событие или у которых имеется большое подозрение на тромбоэмболическое заболевание в то время, когда визуализация невозможна, следует лечить терапевтическими дозами антикоагулянтной терапии в соответствии со стандартом лечения пациентов без COVID- 19 (АIII) .
  • Пациенты с COVID-19, которым требуется экстракорпоральная мембранная оксигенация или непрерывная заместительная почечная терапия, или у которых есть тромбоз катетеров или экстракорпоральных фильтров, должны лечиться антитромботической терапией в соответствии со стандартными институциональными протоколами для пациентов без COVID-19 (AIII) .

Особые рекомендации во время беременности и кормления грудью:

  • Ведение антикоагулянтной терапии во время схваток и родоразрешения требует специального ухода и планирования и должно проводиться у беременных с COVID-19 так же, как и при других состояниях, требующих антикоагуляции во время беременности (AIII) .
  • Нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин и варфарин не накапливаются в грудном молоке и не вызывают антикоагулянтного эффекта у новорожденных; следовательно, они могут использоваться кормящими женщинами с COVID-19 или без него, которым требуется профилактика или лечение ВТЭ (AIII) . Напротив, пероральные антикоагулянты прямого действия обычно не рекомендуются из-за отсутствия данных о безопасности (AIII) .
Рейтинг рекомендаций: A = сильный; B = умеренный; C = Необязательно
Рейтинг доказательности: I = Одно или несколько рандомизированных испытаний с клиническими исходами и / или подтвержденными лабораторными конечными точками; II = одно или несколько хорошо спланированных, нерандомизированных испытаний или наблюдательных когортных исследований; III = экспертное мнение

Связь между COVID-19 и тромбоэмболией

Инфекция новым коронавирусом SARS-CoV-2 и возникший в результате синдром коронавирусного заболевания (COVID-19) были связаны с воспалением и протромботическим состоянием, с увеличением фибрина, продуктов распада фибрина, фибриногена и D-димеров. 1,2 Фактически, эти маркеры были связаны с худшими клиническими исходами. 3,4 Хотя истинная частота этих осложнений среди лиц с разной степенью тяжести заболевания полностью не определена, были сообщения о повышении частоты тромбоэмболических заболеваний, связанных с COVID-19, у пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ). 5,6 Во французской проспективной многоцентровой когорте из 150 пациентов ОИТ 16,7% имели тромбоэмболию легочной артерии, несмотря на профилактическую антикоагулянтную терапию.Пациенты с COVID-19 и острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) имели повышенную частоту тромбоэмболии легочной артерии по сравнению с пациентами без ОРДС, ассоциированного с COVID-19. 6 Голландское исследование 184 пациентов интенсивной терапии сообщило о совокупной частоте венозной тромбоэмболии (ВТЭ), равной 27% (95% доверительный интервал, от 17% до 32%), несмотря на профилактику. 7 Исследование, в котором использовалось рутинное ультразвуковое исследование, показало, что частота ВТЭ составила 69% 5 у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. Однако другие центры сообщили о более низкой частоте случаев.Итальянское исследование показало, что частота ВТЭ составляет 22,2%. 8 Среди 393 пациентов из Нью-Йорка только 13 пациентов (3,3%) испытали ВТЭ; 10 из этих пациентов (7,7%) получали искусственную вентиляцию легких, а трое (1,1%) не подвергались механической вентиляции. 9 Необходимы эпидемиологические исследования, контролирующие клинические характеристики, сопутствующие заболевания, профилактические антикоагулянты и лечение, связанное с COVID-19.

Примечательно, что все исследования, описанные выше, основывались на клинических данных, которые позволяли предположить тромбоэмболические события, чтобы вызвать диагноз тромбоэмболии.Хотя частота тромбоэмболических событий, особенно тромбоэмболии легочной артерии, может быть довольно высокой, на данный момент нет опубликованных данных, исследующих полезность рутинного наблюдения за тромбозом глубоких вен с помощью УЗИ нижних конечностей. Однако для клиницистов, которые регулярно проводят ультразвуковые исследования у пациентов в критическом состоянии, добавление глубоких вен к ежедневному обследованию может быть полезным дополнением к лечению.

Остается очень мало проспективных данных, демонстрирующих преимущества мониторинга маркеров коагуляции или безопасность и эффективность использования терапевтических доз антикоагулянтов у пациентов с COVID-19 при отсутствии других показаний.Ретроспективный анализ 2773 пациентов из одного центра в США показал внутрибольничную летальность у 22,5% пациентов, получавших терапевтическую антикоагулянтную терапию, и у 22,8% пациентов, не получавших антикоагулянты. В исследовании также сообщается, что в подгруппе из 395 пациентов на ИВЛ умерли 29,1%, получавшие антикоагулянты, и 62,7%, которые не получали антикоагулянты. Исследование имело важные ограничения: в нем отсутствовали подробные сведения о характеристиках пациентов, показаниях для начала приема антикоагулянтов и описания других терапий, которые получали пациенты, которые могли повлиять на смертность.Кроме того, авторы не обсуждали возможное влияние систематической ошибки выживаемости на результаты исследования. По этим причинам данных недостаточно, чтобы повлиять на стандарт лечения, и это исследование дополнительно подчеркивает необходимость проведения проспективных испытаний для определения рисков и потенциальных преимуществ терапевтической антикоагуляции у пациентов с COVID-19. 10

Был разработан ряд рандомизированных контролируемых испытаний для оценки рисков и преимуществ антикоагуляции у пациентов с COVID-19 (посетите ClinicalTrials.gov для текущего списка испытаний). Временное руководство по распознаванию и лечению коагулопатии у пациентов с COVID-19 было выпущено Международным обществом тромбоза и гемостаза (ISTH). 11 Американское общество гематологов разработало инструкции по коагулопатии и венозной тромбоэмболии. Дополнительный документ, в котором излагаются проблемы, связанные с тромботическими заболеваниями, с последствиями для профилактики и лечения, был одобрен ISTH, Североамериканским форумом по тромбозам, Европейским обществом сосудистой медицины и Международным союзом ангиологов. 12

Мониторинг маркеров свертывания крови у пациентов с COVID-19:

  • Не госпитализированные пациенты с COVID-19 не должны в плановом порядке проходить тестирование на предмет выявления коагулопатии, таких как уровень D-димера, протромбиновое время, уровень фибриногена и количество тромбоцитов (AIII) . Хотя отклонения от нормы этих маркеров были связаны с худшими исходами, отсутствуют проспективные данные, демонстрирующие, что их можно использовать для стратификации риска у тех, у кого нет симптомов, или у пациентов с легкой инфекцией SARS-CoV-2.
  • Гематологические параметры и параметры коагуляции обычно измеряются у госпитализированных пациентов с COVID-19. Тем не менее, в настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать за или против использования таких данных для принятия управленческих решений (BIII) .

Лечение коагулопатии у пациентов с COVID-19

Выбор антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов для пациентов с COVID-19: 13

  • Каждый раз, когда используется антикоагулянтная или антитромбоцитарная терапия, необходимо учитывать потенциальные лекарственные взаимодействия с другими сопутствующими лекарствами. (AIII) .Ливерпульский университет составил список лекарственных взаимодействий.
  • Низкомолекулярный гепарин или нефракционированный гепарин может быть предпочтительным для госпитализированных, критически больных пациентов из-за их более короткого периода полувыведения, возможности вводиться внутривенно или подкожно и меньшего количества лекарственных взаимодействий по сравнению с пероральными антикоагулянтами (AIII) .
  • Амбулаторные пациенты, получающие варфарин, которые не могут получить международный нормализованный мониторинг соотношения во время изоляции, могут быть кандидатами на прямую пероральную антикоагулянтную терапию.Пациенты с механическими сердечными клапанами, вспомогательными устройствами для желудочков, клапанной фибрилляцией предсердий или синдромом антифосфолипидных антител или кормящие пациенты должны продолжать лечение варфарином (AIII) .

Хроническая антикоагулянтная или антитромбоцитарная терапия:

  • Пациенты с COVID-19, которые принимают антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию по поводу основных заболеваний, должны продолжать лечение, если не разовьется значительное кровотечение или отсутствуют другие противопоказания. (AIII) .

Пациенты с COVID-19, находящиеся на амбулаторном лечении:

  • Не госпитализированным пациентам с COVID-19 не следует начинать антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию для профилактики ВТЭ или в терапевтических дозах (AIII) .

Госпитализированные пациенты с COVID-19:

  • Взрослым, которые поступают в больницу с COVID-19, профилактика ВТЭ, если нет противопоказаний (например, у пациента с активным кровотечением или тяжелой тромбоцитопенией), должна быть назначена с использованием рекомендаций для пациентов, которые были госпитализированы для других показания (AIII) .Хотя данные, подтверждающие эту рекомендацию, ограничены, ретроспективное исследование показало снижение смертности у пациентов, получавших профилактическую антикоагулянтную терапию, особенно если у пациента был показатель коагулопатии, вызванной сепсисом, ≥4. 4
  • В недавнем метаанализе инфекции COVID-19 у детей венозная тромбоэмболия не обсуждалась. 14 Учитывая недостаточность данных, инфекция COVID-19 не должна изменять рекомендации по профилактике ВТЭ для госпитализированных детей (BIII) .
  • Антикоагулянтная или антитромбоцитарная терапия не должна использоваться для предотвращения артериального тромбоза, выходящего за рамки стандартного лечения пациентов без COVID-19 (AIII) . Антикоагулянты обычно используются для предотвращения артериальной тромбоэмболии у пациентов с сердечной аритмией. Хотя есть сообщения об инсультах и ​​инфаркте миокарда у пациентов с COVID-19, частота этих событий неизвестна.
  • Пациентам с COVID-19, у которых возникло эпизодическое тромбоэмболическое событие или у которых имеется большое подозрение на тромбоэмболическое заболевание в то время, когда визуализация невозможна, следует лечить терапевтическими дозами антикоагулянтной терапии в соответствии со стандартом лечения пациентов без COVID-19 (АIII) .
  • В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать за или против использования терапевтических доз антитромботических или тромболитических средств для лечения COVID-19 у пациентов, поступающих в больницу. (BIII) . Хотя есть доказательства того, что полиорганная недостаточность более вероятна у пациентов с сепсисом, если у них разовьется коагулопатия, 15 нет убедительных доказательств того, что какое-либо конкретное антитромботическое лечение повлияет на исходы у пациентов с COVID-19 или без него.Приветствуется участие в рандомизированных исследованиях, если они доступны.
  • Пациенты с COVID-19, которым требуется экстракорпоральная мембранная оксигенация или постоянная заместительная почечная терапия, или у которых есть тромбоз катетеров или экстракорпоральных фильтров, должны лечиться в соответствии со стандартными протоколами лечебного учреждения для пациентов без COVID-19 (AIII) .

Пациентов с COVID-19, выписанных из больницы:

  • Рутинная профилактика ВТЭ после выписки не рекомендуется для пациентов с COVID-19 (AIII) .Однако преимущества профилактики после выписки для некоторых пациентов из группы высокого риска без COVID-19 привели к одобрению Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов двух схем: ривароксабан 10 мг в день в течение 31-39 дней и бетриксабан 160 мг в день 1, после чего бетриксабаном по 80 мг один раз в сутки в течение 35–42 дней. 16,17 Критерии включения в исследования, в которых изучались эти схемы, включали:
    • Модифицированный показатель IMPROVE-VTE ≥4; или
    • Модифицированная оценка IMPROVE-VTE ≥2 и уровень D-димера> 2-кратного верхнего предела нормы; 16 или
    • Возраст ≥75 лет; или
    • Возраст> 60 лет и уровень D-димера> 2 раза выше верхней границы нормы; или
    • Возраст от 40 до 60 лет, уровень D-димера> 2-кратного верхнего предела нормы и предыдущее событие ВТЭ или рак. 17
  • Любое решение о применении профилактики ВТЭ после выписки должно учитывать индивидуальные факторы риска пациента, включая ограниченную подвижность, риск кровотечений и осуществимость.

Особенности беременности и кормления грудью

Несколько профессиональных обществ, в том числе Американское общество гематологов и Американский колледж акушеров и гинекологов, имеют руководящие принципы, которые конкретно касаются лечения ВТЭ в контексте беременности. 18,19 Отсутствуют данные об использовании этих систем оценки для прогнозирования риска ВТЭ у беременных. Кроме того, уровень D-димера не может быть надежным предиктором ВТЭ во время беременности, потому что существует физиологическое повышение уровня D-димера на протяжении всей беременности. 20-22

Как правило, предпочтительными антикоагулянтами во время беременности являются соединения гепарина. 2 Из-за надежности и простоты применения низкомолекулярный гепарин рекомендуется вместо нефракционированного гепарина для профилактики и лечения ВТЭ у беременных. 19

Антикоагулянты прямого действия обычно не используются во время беременности из-за отсутствия данных о безопасности у беременных. 18 Следует избегать использования варфарина для профилактики или лечения ВТЭ у беременных, независимо от их статуса COVID-19; это особенно верно в течение первого триместра из-за опасений по поводу тератогенности.

Конкретные рекомендации для беременных с COVID-19 включают:

  • Если антитромботическая терапия назначается при беременности по другому показанию, эту терапию следует продолжить, если пациентке поставлен диагноз COVID-19 (AIII) .
  • Для беременных, госпитализированных с COVID-19, рекомендации по профилактике ВТЭ такие же, как и для госпитализированных небеременных пациентов (AIII) .
  • Ведение антикоагулянтной терапии во время схваток и родоразрешения требует специального ухода и планирования и должно проводиться у беременных с COVID-19 так же, как и при других состояниях, требующих антикоагулянтной терапии во время беременности (AIII) .

Тромболитическая терапия при беременности:

  • Из-за потенциального риска материнского кровотечения во время беременности тромболитическая терапия должна быть зарезервирована при острой тромбоэмболии легочной артерии с опасной для жизни гемодинамической нестабильностью, независимо от того, есть ли у пациента COVID-19 (AIII) . 18

Лактация:

  • Нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин и варфарин не накапливаются в грудном молоке и не вызывают антикоагулянтного эффекта у новорожденного; следовательно, они могут использоваться кормящими женщинами с COVID-19 или без него, которым требуется профилактика или лечение ВТЭ (AIII) . 19 Напротив, пероральные антикоагулянты прямого действия обычно не рекомендуются из-за отсутствия данных по безопасности. (AIII) . 18

Список литературы

  1. Хан Х, Ян Л., Лю Р. и др. Выраженные изменения свертывания крови у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2. Clin Chem Lab Med . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32172226.
  2. Дриггин Э., Мадхаван М.В., Бикдели Б. и др. Соображения по поводу сердечно-сосудистой системы для пациентов, медицинских работников и систем здравоохранения во время пандемии коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19). J Am Coll Cardiol. 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32201335.
  3. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y и др. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 г. в Китае. N Engl J Med . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32109013.
  4. Tang N, Bai H, Chen X, Gong J, Li D, Sun Z. Лечение антикоагулянтами связано со снижением смертности среди пациентов с тяжелой коронавирусной болезнью 2019 с коагулопатией. J Тромб Haemost . 2020; 18 (5): 1094-1099.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32220112.
  5. Llitjos JF, Leclerc M, Chochois C, et al. Высокая частота венозных тромбоэмболий у пациентов с тяжелой формой COVID-19, получавшей антикоагулянты. J Тромб Haemost . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32320517.
  6. Helms J, Tacquard C, Severac F и др. Высокий риск тромбоза у пациентов с тяжелой инфекцией SARS-CoV-2: многоцентровое проспективное когортное исследование. Intensive Care Med .2020: [Препринт]. Доступно по адресу: https://www.esicm.org/wp-content/uploads/2020/04/863_author_proof.pdf.
  7. Klok FA, Kruip M, van der Meer NJM и др. Частота тромботических осложнений у тяжелобольных пациентов интенсивной терапии с COVID-19. Тромб Рес . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32291094.
  8. Tavazzi G, Civardi L, Caneva L, Mongodi S, Mojoli F. Тромботические события у пациентов с SARS-CoV-2: срочный вызов для ультразвукового обследования. Intensive Care Med .2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32322918.
  9. Goyal P, Choi JJ, Pinheiro LC и др. Клиническая характеристика COVID-19 в Нью-Йорке. N Engl J Med . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32302078.
  10. Paranjpe I, Fuster V, Lala A, et al. Связь дозовой антикоагуляции с выживаемостью в стационаре среди госпитализированных пациентов с COVID-19. Журнал Американского колледжа кардиологии .2020. [В печати]. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109720352189?via%3Dihub.
  11. Тачил Дж., Тан Н, Гандо С. и др. Временное руководство ISTH по распознаванию и лечению коагулопатии при COVID-19. J Thromb Haemost. 2020; 18 (5): 1023-1026. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32338827.
  12. Бикдели Б., Мадхаван М.В., Хименес Д. и др. COVID-19 и тромботическая или тромбоэмболическая болезнь: значение для профилактики, антитромботической терапии и последующего наблюдения. Джам Колл Кардиол . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32311448.
  13. Американское общество гематологов. COVID-19 и ВТЭ / антикоагулянты: часто задаваемые вопросы. 2020. Доступно по адресу: https://www. Mathematology.org/covid-19/covid-19-and-vte-anticoagulation. Доступно 8 мая 2020 г..
  14. Ludvigsson JF. Систематический обзор COVID-19 у детей показывает более легкие случаи и лучший прогноз, чем у взрослых. Acta Paediatr . 2020. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32202343.
  15. Iba T, Nisio MD, Levy JH, Kitamura N, Thachil J. Новые критерии коагулопатии, вызванной сепсисом (SIC) после пересмотренного определения сепсиса: ретроспективный анализ общенационального исследования. BMJ Open . 2017; 7 (9): e017046. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28963294.
  16. Spyropoulos AC, Lipardi C, Xu J, et al. Модифицированная оценка риска IMPROVE VTE и повышенный уровень D-димера указывают на высокий риск венозной тромбоэмболии у пациентов с острыми заболеваниями для расширенной тромбопрофилактики. TH Открыть . 2020; 4 (1): e59-e65. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32190813.
  17. Коэн А.Т., Харрингтон Р.А., Голдхабер С.З. и др. Расширенная тромбопрофилактика бетриксабаном у пациентов с острыми заболеваниями. N Engl J Med. 2016; 375 (6): 534-544. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27232649.
  18. Бейтс С.М., Раджасекхар А., Миддельдорп С. и др. Рекомендации Американского общества гематологов по лечению венозной тромбоэмболии, 2018 г.: венозная тромбоэмболия в контексте беременности. Blood Adv . 2018; 2 (22): 3317-3359. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30482767.
  19. Краткое изложение практического бюллетеня ACOG № 196: тромбоэмболия при беременности. Акушерский гинекол . 2018; 132 (1): 243-248. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939933.
  20. Ван М., Лу С., Ли С., Шен Ф. Референсные интервалы D-димера во время беременности и послеродового периода на анализаторе коагуляции STA-R evolution. Клин Чим Акта .2013; 425: 176-180. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23954836.
  21. Регер Б, Петерфальви А, помет I и др. Проблемы оценки уровней D-димера и фибриногена у беременных. Тромб Рес . 2013; 131 (4): e183-187. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23481480.
  22. Hu W, Wang Y, Li J и др. Прогностическая ценность теста D-димера для венозной тромбоэмболии в послеродовом периоде: проспективное когортное исследование. Clin Appl Thromb Hemost .2020; 26: 1076029620
  23. 6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32090610.
.

Лечение антибиотиками | Лечение | Лечение антибиотиками холеры

| Лечение | Холера | CDC

Рекомендации по применению антибиотиков для лечения холеры

Сводные рекомендации

  1. Пероральное или внутривенное введение жидкости является основным лечением холеры.
  2. В сочетании с гидратацией тяжелобольным рекомендуется лечение антибиотиками. Он также рекомендуется пациентам с тяжелым или некоторым обезвоживанием и продолжающим выделять большой объем стула во время лечения регидратацией. Лечение антибиотиками также рекомендуется всем беременным женщинам и пациентам с сопутствующими заболеваниями (например, тяжелой острой недостаточностью питания, ВИЧ-инфекцией).
  3. Антибиотики назначаются, как только пациент начинает переносить пероральные препараты. Выбор антибиотика должен основываться на местных характеристиках чувствительности к антибиотикам.В большинстве стран доксициклин рекомендуется в качестве терапии первой линии для взрослых (включая беременных) и детей. Если подтверждена устойчивость к доксициклину, альтернативными вариантами являются азитромицин и ципрофлоксацин.
  4. Во время эпидемии или вспышки следует контролировать чувствительность к антибиотикам путем регулярного тестирования образцов изолятов из различных географических регионов.
  5. Ни одно из руководящих принципов не рекомендует антибиотики в качестве профилактики холеры, и все подчеркивают, что антибиотики следует использовать вместе с агрессивной гидратацией.
  6. Обучение медицинских работников, обеспечение необходимыми расходными материалами и наблюдение за практикой - все это важно для надлежащего распределения антибиотиков.

Фон

  1. Лечение холеры - это гидратация
    Внутривенная и пероральная гидратация связаны со значительным снижением смертности и остаются основой лечения холеры.
  2. Эффективность антибиотика при лечении холеры
    • Антибиотики используются в качестве дополнения к гидратационной терапии холеры с 1964 года.Результаты рандомизированных контролируемых исследований оценивали эффективность выбранных антибиотиков по трем основным исходам: выделение стула, продолжительность диареи и выделение бактерий. В этих исследованиях сравнивали результаты для пациентов с холерой, получавших как внутривенные (IV) жидкости, так и лечение антибиотиками, с теми, кто получал только внутривенные жидкости. Результаты показывают, что антибиотики снижают объем диуреза на 8–92%, продолжительность диареи на 50–56% и продолжительность положительной бактериальной культуры на 26–83%.
    • Чтобы сократить потребности в ресурсах, рассмотрите возможность использования антибиотиков для пациентов, которые серьезно обезвожены или имеют некоторое обезвоживание с продолжающейся чистой потерей жидкости, несмотря на регидратацию.Уменьшая продолжительность диареи и объем стула, антибиотики приводят к более быстрому выздоровлению и сокращению продолжительности пребывания в стационаре, что способствует более эффективному использованию ресурсов во время вспышки.
    • Большинство опубликованных исследований, посвященных изучению эффективности антибиотиков у больных холерой, было проведено на пациентах, которые получали адекватную регидратацию. В этих исследованиях смертности не было, и поэтому невозможно было оценить влияние антибиотиков на смертность.При отсутствии адекватной регидратации одних антибиотиков недостаточно для предотвращения смертности от холеры.
  3. Схемы антибиотиков для лечения холеры
    Было показано, что тетрациклин является эффективным средством лечения холеры и превосходит фуразолидон, chol
.

Что нового | Руководство по лечению COVID-19

Последнее обновление: 3 ноября 2020 г.

Руководство по лечению коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) опубликовано в электронном формате, который может обновляться в соответствии с быстрым темпом и растущим объемом информации относительно лечения COVID-19.

Группа по рекомендациям по лечению COVID-19 (Группа) стремится обновлять этот документ, чтобы медицинские работники, пациенты и политические эксперты располагали самой последней информацией об оптимальном лечении COVID-19 (см. список членов Панели).

Новые разделы Руководства и рекомендации, а также обновления существующих разделов Руководства разрабатываются рабочими группами членов Группы. Все рекомендации, включенные в Руководящие принципы, одобрены большинством членов Группы (см. Введение для получения дополнительных сведений о процессе разработки Руководства).

Основные изменения Руководства за последний месяц следующие:

3 ноября 2020

Ключевые обновления Руководства

Ремдесивир

22 октября 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило ремдесивир для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19.Были обновлены несколько разделов Руководства, связанных с ремдесивиром (противовирусные препараты, которые одобрены или проходят оценку для лечения COVID-19, Ремдесивир, Ремдесивир: избранные клинические данные и таблица 2). Обновленная информация включает:

  • Добавление ключевой информации на этикетке продукта FDA и обновления, соответствующие изменениям в разрешении на использование remdesivir в чрезвычайных ситуациях;
  • Добавление описания исследования в раздел «Ремдесивир: избранные клинические данные»; и
  • Обновленная информация о применении ремдесивира при беременности.

Рекомендации Группы по применению ремдесивира (с кортикостероидами или без них) в зависимости от тяжести заболевания и обоснования каждой рекомендации были перенесены в раздел «Терапевтическое ведение пациентов с COVID-19».

Некоторые разделы Руководства были обновлены, чтобы удалить утверждения, указывающие на то, что FDA не одобрило никаких препаратов для лечения COVID-19.

Кортикостероиды

Этот раздел был обновлен и теперь включает резюме ряда недавно опубликованных исследований по использованию кортикостероидов для лечения пациентов с COVID-19.Рекомендации Группы по использованию кортикостероидов (с ремдесивиром или без него) в зависимости от тяжести заболевания и обоснования каждой рекомендации были перенесены в раздел «Терапевтическое ведение пациентов с COVID-19».

Другие обновления Руководства

Тестирование на инфекцию SARS-CoV-2

В этот раздел добавлена ​​дополнительная информация о том, кто должен проходить тестирование на тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2 (SARS-CoV-2), и диагностические тесты, которые в настоящее время изучаются.

Витамин C

В этот раздел добавлены новые данные клинических испытаний по применению витамина С и тиамина (с гидрокортизоном или без него) у пациентов с тяжелой пневмонией, сепсисом или септическим шоком.

22 октября 2020

Новый раздел Руководства

Грипп и COVID-19

Этот новый раздел Руководства предоставляет врачам информацию, когда вирусы гриппа и SARS-CoV-2 совместно циркулируют в сообществе. Он включает информацию о вакцинации против гриппа для людей с COVID-19, тестировании на грипп и SARS-CoV-2 у пациентов с острыми респираторными симптомами, а также о лечении гриппа.В этом разделе также изложены некоторые рекомендации по лечению пациентов, госпитализированных с подозрением или подтверждением коинфекции SARS-CoV-2 и вируса гриппа.

9 октября, 2020

Новые разделы Руководства

Терапевтическое ведение пациентов с COVID-19

В этом разделе представлены рекомендации по лечению COVID-19 в зависимости от тяжести заболевания. Он включает рекомендации по использованию ремдесивира, противовирусного средства, нацеленного на SARS-CoV-2, и дексаметазона, кортикостероида, уменьшающего воспаление.На новом рисунке (Рисунок 1) представлены рекомендации Группы. Группа также обсуждает обоснование каждой рекомендации, включая теоретические причины для применения комбинированной терапии в некоторых ситуациях.

Особенности обращения с людьми с вирусом иммунодефицита человека

В этом разделе обсуждаются профилактика, диагностика и лечение COVID-19 у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Группа подчеркивает, что рекомендации по сортировке, ведению и лечению COVID-19 у людей с ВИЧ такие же, как и для населения в целом.Группа также рекомендует по возможности продолжать антиретровирусную терапию и профилактику оппортунистических инфекций у людей с ВИЧ, у которых развивается COVID-19, в том числе у тех, кто нуждается в госпитализации. (AIII) .

Ключевые обновления Руководства

Клиническая картина людей с инфекцией SARS-CoV-2

В этот раздел добавлен новый подраздел, озаглавленный «Стойкие симптомы или заболевания после выздоровления от острого COVID-19», в котором описываются новые данные об этих симптомах.Группа отмечает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять патофизиологию и клиническое течение этих постинфекционных последствий и определить стратегии лечения пациентов.

Общие рекомендации для тяжелобольных пациентов с COVID-19

В этот раздел добавлены два новых подраздела. Ведение седативных препаратов у пациентов с COVID-19 предоставляет членам бригады интенсивной терапии (ОИТ) рекомендации по соблюдению международных рекомендаций по профилактике, выявлению и лечению боли, седативного эффекта и делирия.Другой новый подраздел, «Синдром постинтенсивной терапии», описывает спектр когнитивных, психиатрических и / или физических нарушений, которые затрагивают выживших после критического заболевания и сохраняются после того, как пациент покидает отделение интенсивной терапии.

Другие обновления Руководства

Следующие разделы были обновлены с целью включения новых данных клинических испытаний, наблюдательных когортных исследований или серий случаев:

.

Контроль коррозии для любой поверхности

Жидкости могут быть стойкими и всепроникающими веществами.

Даже на стальной поверхности с антикоррозийным покрытием вода в конечном итоге найдет способ добраться до основного металла. Возникающая в результате ржавчина чрезвычайно дорого обходится обществу, учитывая нашу зависимость от стальных мостов, автомобилей, водонагревателей и бесчисленного множества других стальных изделий. Во многих антикоррозионных покрытиях используются расходные элементы, такие как цинк, чтобы замедлить это разрушение. Но жертвенные покрытия просто откладывают неизбежное, поскольку в конечном итоге они исчезают, оставляя сталь незащищенной.

Контроль и предотвращение коррозии в 4-6 раз лучше

Покрытия

NeverWet® продемонстрировали улучшение контроля и предотвращения коррозии, которое в четыре-шесть раз лучше, чем у ведущих стальных поверхностных покрытий.

Мы тестируем наши покрытия в чрезвычайно агрессивной среде - камере соляного тумана, и сравниваем наши покрытия с первоклассными коммерческими полиуретановыми покрытиями, используемыми на мостах и ​​объектах инфраструктуры повсюду.

.

Безоперационные процедуры против старения | ВЫБОР

В этой статье:
  • Необходимо знать
  • Инъекции
    • Кожные наполнители - коллаген, гиалуроновая кислота, Restylanem, Juvederm, Radiesse, жировые трансферы
    • Миорелаксанты - Ботокс, Диспорт
    • Жидкие подтяжки лица
    • 'Жиросжигание' - Белкира, Кибелла
  • Уход за кожей
    • Химический пилинг
    • Кожная прокатка и микронидлинг
    • Микродермабразия
  • Лазер и аналогичные процедуры
    • Разница между непрерывным, фракционным, абляционным и неабляционным лазерами
    • IPL и другие методы лечения на основе тепла, такие как Thermage (радиочастота), Ulthera (ультразвук) и Cutera Titan (инфракрасный)
    • Персональные светодиодные антивозрастные устройства
  • Проведите исследование и найдите подходящего врача

Процесс старения

Старение сказывается разными способами, включая появление морщин, потерю объема жира, потерю костной структуры, гравитацию и, самое главное, повреждение от солнца.Дерматолог доктор Филип Артеми говорит: «Семьдесят пять процентов того, что вы видите в зеркале в возрасте 50 или 60 лет, вызвано солнечным повреждением».

Не существует единого средства, которое решало бы все проблемы с кожей и подходило бы для всех людей, и косметолог может посоветовать вам несколько: например, расслабляющие мышцы для линии лба, кожные наполнители для носогубных складок (бегущие из угла носа к уголку рта) и замена объема, а также IPL или пилинг для тонких линий и текстуры кожи.

Необходимо знать

  • Не существует такого понятия, как «безоперационная подтяжка лица». Есть разглаживание и подтяжка кожи, замещение объема и уменьшение морщин, но никакое безоперационное лечение не даст вам таких же результатов лифтинга, как операция. Вы можете выглядеть «посвежее», но не ждите чудес, бросающих вызов гравитации!
  • Эти процедуры предназначены для людей в возрасте от 30 до 50 лет с достаточно хорошей кожей, которые готовы защищать ее от солнца.
  • Некоторые процедуры сопряжены с сильной болью, а некоторые по-прежнему оставляют вас на некоторое время так, будто вы были обожжены / избиты / ужалены пчелой, поэтому вам может потребоваться период восстановления, скрывшись дома.Чем больше (начальное) повреждение, тем лучше долгосрочный эффект.
  • Результаты не будут длиться так долго, как хирургическая подтяжка лица, а затраты на повторение процедуры несколько раз в течение 10 лет (именно столько «длится» подтяжка лица) могут в конечном итоге превысить затраты на операцию.
  • Вы получаете то, за что платите - в основном. Хотя салоны и спа могут предложить укрепляющие кожу с помощью радиочастоты или ультразвука или пилинги для лица за десятую часть цены косметолога, вероятно, процедуры не такие сильные.Кроме того, персонал мог не иметь подготовки и опыта, необходимых для оценки пригодности клиента или безопасного выполнения процедуры. Тем не менее, у косметологов нет никаких гарантий, но шансы на безопасную и эффективную процедуру выше.
  • Все процедуры сопряжены с риском временного или даже необратимого повреждения, и вы можете пожелать вернуть старую кожу.
Итак, если вы все еще готовы идти вперед, каковы ваши варианты?

Инъекции

Кожные наполнители

Инъекция наполнителей под кожу может заполнить глубокие складки, такие как носогубные складки (также известные как «линии улыбки» или «линии смеха»), создать более полные губы и заполнить впалые щеки и глаза.Вместо того, чтобы просто разглаживать или подтягивать кожу, они могут изменить профиль лица на более молодой.

Хотя коллаген раньше был стандартным наполнителем, сейчас более популярна гиалуроновая кислота с такими торговыми марками, как Restylane и Juvederm. Гиалуроновая кислота действует где-то от шести месяцев до года - хотя лечение участков лица, которые двигаются меньше, будет длиться дольше, чем те, которые больше двигаются, например, губы, - и вы, как правило, получаете лучшие результаты с каждым лечением.Есть свидетельства того, что инъекции гиалуроновой кислоты также могут иметь более стойкий антивозрастной эффект, стимулируя рост коллагена.

Синтетические наполнители , такие как Radiesse, обладают длительным сроком службы (12–18 месяцев). Основной риск, связанный с этим, - образование комков под кожей, которые необходимо удалить хирургическим путем, или изменения структуры кожи, которые возникают с возрастом, оставляя странные формы там, где находится наполнитель.

Наконец, есть жировых пересадок , где ваш собственный жир извлекается, обрабатывается и вводится вам в лицо.Это может быть дорого, и хотя иногда это длится от пяти до 10 лет, жир может вообще не сохраняться долго и может снова всасываться в организм.

Трудно сказать, сколько стоят эти процедуры, потому что стоимость лечения обычно зависит от типа и объема используемого наполнителя, а это зависит от того, что вы делали. Цены начинаются от нескольких сотен долларов и могут превышать 1000 долларов, причем жирные переводы находятся на более высоком уровне.

Миорелаксанты

Ботулинический токсин (торговые марки включают Ботокс и Диспорт) временно «парализует» мышцы при введении.Это предотвращает появление складок на коже выше и появление морщин. Он работает только с так называемыми «мимическими линиями», такими как линии хмурого взгляда (вертикальные) и линии удивления (горизонтальные) на лбу, сглаживая их и не давая им стать более выраженными. Он ничего не сделает с поврежденной солнцем кожей или морщинами, вызванными дряблостью кожи, такими как носогубные складки.

Хотя лекарство отпускается только по рецепту, немедицинские специалисты могут получить и ввести ботокс или другие его варианты, что может иметь серьезные последствия, если что-то пойдет не так.Лучше оставить эти уколы опытному врачу - и уж точно не делать их на "вечеринке ботокса". Сообщается, что продукты, используемые на вечеринках, посвященных ботоксу, являются поддельным импортом.

Стоимость зависит от количества введенного препарата и обычно начинается от 100 до 1000 долларов США. Сам процесс относительно безболезненный, но вы не можете лечь или потереть пораженный участок в течение нескольких часов - это необходимо для предотвращения распространения токсина на другие участки.

Эффект проявляется через несколько дней и сначала длится несколько месяцев - дольше после продолжения лечения.

Возможные побочные эффекты включают опущение верхнего века, если препарат вводится слишком низко в область лба, и это может длиться пару недель. В руках опытного администратора вы сможете избежать пресловутого «застывшего» взгляда.

Жидкая подтяжка лица

Комбинированное использование миорелаксантов и кожных наполнителей называется жидкой подтяжкой лица . Это стоит от 1000 до 4000 долларов, в зависимости от того, сколько работы проделано, и длится от одного до двух лет.

'Жиросжигание'

Диоксихолевая кислота - это химическое вещество, которое естественным образом содержится в организме и расщепляет пищевой жир в пищеварительной системе.Его можно вводить в организм, чтобы уменьшить жировые отложения на небольших участках, и он доступен в Австралии под торговой маркой Belkyra (за рубежом она известна как Kybella). В настоящее время он одобрен для использования для уменьшения подкожного жира - жира под подбородком, ответственного за ужасный двойной подбородок.

Результаты могут быть довольно хорошими, с уменьшенным количеством жира под подбородком, а также может произойти некоторое подтягивание кожи, хотя это зависит от конкретного пациента. Вам понадобится несколько инъекций в течение двух или более сеансов, чтобы он подействовал, и может возникнуть значительный отек - часто используется термин «шея лягушки»! Еще один потенциальный побочный эффект - это повреждение краевого нижнечелюстного нерва, из-за которого на какое-то время вы можете улыбаться однобоко.

Стоимость двух сеансов составляет около 2200-2800 долларов.

Средства для ухода за кожей

Химический пилинг

Кислота, такая как гликолевая кислота , молочная кислота или трихлоруксусная кислота , наносится на кожу и отшелушивает верхний слой, вызывая отслаивание омертвевших клеток кожи. При более высоких концентрациях образуется новая, более плотная кожа, поскольку в ответ на ранение стимулируется выработка коллагена.

Может помочь уменьшить тонкие линии, небольшие шрамы, обесцвечивание и кожу, поврежденную солнцем.Чем сильнее пилинг, тем ярче и продолжительнее результаты - более сильные пилинги (концентрация более 30%) лучше доверить медицинским работникам, а не косметологам.

Могут помочь кислотные укусы, а для сильного пилинга - успокоительное. Последующий уход за сильным пилингом может включать перевязку, и на заживление могут уйти недели. Более мягкие кислоты могут вызвать покраснение и шелушение в первую неделю, а также могут появиться корки или корки.

Эффект от более сильного пилинга может длиться два года, хотя это зависит от силы используемой кислоты (которая определяет глубину пилинга).В наши дни обычным явлением является курс нескольких более мягких пилингов, а не одного сильного пилинга. Более мягкий пилинг может потребовать повторного пилинга каждые несколько месяцев.

Стоимость варьируется от 100 до нескольких сотен долларов, в зависимости от типа.

Кожная прокатка

Чрескожная индукционная терапия коллагеном, широко известная как дермароллинг или микронидлинг, включает в себя катание по коже цилиндра, покрытого крошечными иглами. Повреждения, вызванные иглами, стимулируют выработку коллагена и успешно используются для лечения рубцов, особенно рубцов от угревой сыпи, тонких линий и морщин.Иногда его можно комбинировать с радиочастотной энергией для создания большего эффекта.

Как правило, чем длиннее игла, тем больше ущерб (и кровотечение, и боль…) и тем сильнее эффект.

Дермальные ролики

можно купить в Интернете всего за 30 долларов, поэтому они относительно дешевы. Однако результаты могут быть не такими хорошими, как у профессионалов, и вы можете навредить неправильной технике, поврежденным иглам или слишком длинным иглам или плохой гигиене.

Вы также можете обратиться к косметологу, но убедитесь, что у него есть опыт и соблюдение правил гигиены - нечистые ролики могут распространить инфекцию.Дерматологи и косметологи предлагают проведение микронидлинга с радиочастотой или без нее.
Микродермабразия

Не путайте с дермабразией (которая в наши дни используется редко). Микродермабразию можно сделать в салоне красоты или в спа-салоне, при этом мелкие кристаллы используются для шлифования лица и удаления омертвевших клеток.

Может помочь уменьшить появление тонких линий и морщин и улучшить текстуру кожи, но не ожидайте серьезного антивозрастного эффекта. Вероятно, в течение нескольких часов будет некоторое покраснение и припухлость.

Лазер и аналогичные процедуры

Многие нехирургические процедуры подтяжки кожи работают с использованием тепла для создания контролируемых повреждений в эпидермальном и дермальном слоях кожи, побуждая организм реагировать путем производства большего количества коллагена в обработанной области.

Увеличенный коллаген делает кожу гладкой и утолщенной, уменьшая появление тонких линий, рубцов от прыщей и растяжек. Некоторые лазеры действуют как на поверхности, так и на глубине, и имеют лучшую репутацию. Длина волны лазера определяет, насколько глубоко он проникает в кожу.

Лазеры используются для умеренных линий и морщин, а также для улучшения цвета, текстуры и плотности кожи, хотя они не работают на очень глубоких линиях (например, в носогубных складках). Доступно множество различных лазерных методов лечения, и они обычно классифицируются в зависимости от характера травмы, глубины, на которой они действуют, и от того, разрушают ли они или просто нагревают ткань.

  • Непрерывный лазер обрабатывает всю поверхность кожи, в то время как фракционные лазеры проникают в кожу в виде микроскопических столбиков, не затрагивая окружающие здоровые ткани.
  • Абляционные лазеры разрушают ткань, которая заменяется новой здоровой тканью, а неабляционные лазеры нагревают ткань, чтобы стимулировать выработку коллагена, но оставляют ее нетронутой.

Короче говоря, чем серьезнее травма, тем сильнее эффект. Компромиссом является более длительное время восстановления и более высокий риск неблагоприятных событий. Неабляционный лазер (например, Fraxel Re: store, Laser Genesis) имеет самый мягкий эффект, за ним следует фракционный абляционный (например, Fraxel Re: pair, Pearl Fractional), а непрерывный абляционный метод является наиболее эффективным.

  • Для неабляционного лечения требуется местная анестезия. Ваша кожа будет красной в течение недели, может наблюдаться небольшой отек и шелушение. Вероятно, вам понадобится несколько сеансов с интервалом в несколько недель, что стоит около 250 долларов за сеанс. В лучшем случае можно увидеть немедленное улучшение с продолжением улучшений в течение следующих двух-трех месяцев.
  • Фракционная абляционная шлифовка воздействует на поверхностные и более глубокие ткани, что приводит к увеличению времени простоя, покраснению и отеку до двух недель.Вам может потребоваться более одного сеанса по цене около 450 долларов за сеанс.
  • Непрерывный абляционный лазер может потребовать комбинации местных и системных обезболивающих и седативных средств. Восстановление означает неделю, проведенную дома вдали от солнца, чтобы сырая кожа оставалась влажной, и еще несколько недель после этого она может покраснеть. Требуется только один сеанс, и он стоит около 1500 долларов.

Возможные долгосрочные эффекты абляционных процедур включают продолжительное покраснение, рубцы, изменения пигментации и инфекции, хотя риски снижаются с помощью фракционных систем и опытных лазерных хирургов.Врачи не рекомендуют лазерную терапию людям, пораженным активной герпетической инфекцией, людям, которые недавно принимали системный изотретиноин, или людям с более темной кожей.

Интенсивный импульсный свет (IPL)

IPL использует вспышки интенсивной световой энергии для нагрева эпидермиса и дермы, стимулируя выработку коллагена. Лучше всего подходит для улучшения тона и текстуры кожи, а также от обесцвечивания и может не сильно влиять на морщины. Обычно рекомендуется серия из трех-шести процедур, каждая из которых стоит около 150–400 долларов, с поддерживающими процедурами несколько раз в год.Улучшение постепенное, и может потребоваться несколько раундов, чтобы заметить разницу.

Различные формы энергии, используемые этими устройствами, проникают под поверхность кожи, вызывая тепло, которое вызывает сокращение коллагена и образование нового коллагена. В лучшем случае эта процедура подтягивает кожу. Предназначенный для людей в возрасте от 40 до 50 лет с легкой дряблостью и морщинами на коже, он продвигается как идеальный компромисс для того, чтобы избавить свое лицо на несколько лет без затрат и простоев на операцию.

Но пока не надейтесь - по словам доктора Филиппа Артеми, «технология все еще находится в зачаточном состоянии, результаты очень различаются, и, хотя у нее есть потенциал, действительно хорошие результаты встречаются редко».

Даже при самых лучших результатах этот вид лечения не подтягивает мышцы, как хирургическая подтяжка лица; не исправляет повреждения от солнца; и он не уменьшает пустоты, вызванные возрастной потерей жира. По этим причинам его можно использовать в сочетании с другими видами лечения, такими как кожные наполнители и лазерная шлифовка или химический пилинг.

Процесс неудобный, и вам может потребоваться местная анестезия. После этого может появиться небольшое покраснение, которое можно замаскировать под макияжем, но отек, синяк или боль возникают редко. По мере сокращения коллагеновых волокон может наблюдаться немедленный эффект подтяжки кожи, но для достижения полного результата требуется несколько месяцев, показывая постепенное улучшение по мере увеличения выработки коллагена.

Прочая термическая обработка
  • Радиочастота (Thermage - самая известная марка лечебных средств.) Необходим только один сеанс, и он длится несколько лет. Это стоит 2500-5000 долларов, в зависимости от клиники и объема покрытия (анфас, половина лица и т. Д.).
  • Ультразвук (например, Ulthera) стоит около 1000-3500 долларов, и одного сеанса, вероятно, будет достаточно, хотя вам могут понадобиться два.
  • Infrared (например, Cutera Titan) стоит около 700 долларов и, вероятно, потребует от двух до трех сеансов.
Персональные светодиодные антивозрастные устройства

Есть несколько портативных устройств на основе светодиодов, предназначенных для домашнего использования.Доктор Адриан Лим из Австралазийского колледжа дерматологов говорит, что они могут иметь некоторый эффект, хотя он не будет таким хорошим, как профессионально доступные услуги.

Несмотря на то, что это удобно и относительно дешево (около 200–300 долларов) по сравнению с клиническими методами лечения, оно может занять довольно много времени, особенно потому, что вам придется регулярно повторять лечение (во многих случаях ежедневно), чтобы получить какую-либо пользу. "Большинство людей просто сдаются!" - говорит доктор Лим.

Изучите косметические процедуры

В Интернете есть множество обзоров этих антивозрастных процедур.Среди них стоит обратить внимание на RealSelf, потому что он проходит модерацию и учитывается врачами. Но относитесь к отзывам с щепоткой скепсиса, потому что результаты могут быть субъективными, а некоторые побочные эффекты или отрицательные результаты могут на самом деле быть связаны с идиосинкразией пациента или уровнем ожидания, а не с самой процедурой, или могли быть вызваны ошибкой оператора или старше. технологии.

Помните также, что некоторые процедуры требуют некоторого времени для достижения оптимального эффекта; например, технологии генерации коллагена, которые достигают своего пика примерно через шесть месяцев - обзоры или фотографии, сделанные до этого, могут не соответствовать процедуре.Если вы заметили, что люди сообщают о схожих проблемах с процедурой, сообщите о своей проблеме врачу.

Если поискать в Интернете, вы легко найдете фотографии различных процедур до и после лечения. С некоторыми трудно заметить разницу, в то время как с другими результаты просто чудеса - и, возможно, им немного помогло программное обеспечение для редактирования фотографий. Освещение, прическа, макияж, одежда и выражение лица тоже могут иметь большое значение. Рекламодатели могут предпочесть показывать некоторые из лучших результатов, а не типичные.

Выбор врача

Выбирая врача для косметических процедур, вы можете спросить рекомендации у своего терапевта, у друзей или родственников, которые выполняли аналогичную работу. Считайте:

  • Квалификация: В идеале ищите кого-то, кто является членом Австралийского общества пластических хирургов, членом Австралазийского колледжа косметических хирургов или Австралазийского колледжа дерматологов. Однако многие другие врачи (например, терапевты) и некоторые медсестры обучены и имеют опыт проведения косметических процедур.
  • Опыт: Узнайте, как часто и как долго они выполняли процедуры.
  • Сборы: Каковы первоначальные сборы за консультацию?
  • Манера поведения: Важно, чтобы врач чувствовал себя комфортно, а другие сотрудники клиники были приятными и хорошо осведомленными.
Несколько вопросов о процедуре, которые следует задать врачу
  • Что это означает и сколько времени это займет?
  • Как я буду выглядеть сразу после процедуры? Мне понадобится выходной?
  • Есть ли осложнения, связанные с процедурой? Есть ли другие побочные эффекты?
  • Сколько стоит процедура, включая последующий уход и стоимость средств по уходу за кожей или лекарств, если применимо?
  • Сколько сеансов требуется и как долго?
  • Если рекомендуется более одного сеанса, доступен ли пакет? Если я решу не продолжать все сеансы в пакете, получу ли я возмещение?
  • Если возникнут осложнения или процедура не увенчалась успехом, как вы с этим справитесь? Как долго длится эффект и как часто его нужно повторять для сохранения эффекта?
.

Смотрите также