Периодичность замены жидкости гур


Замена жидкости ГУР - периодичность замены, возможные последствия

Некоторые продавцы автомобилей заверяют, что менять жидкость, залитую в гидроусилитель руля (ГУР) еще при производстве, не нужно будет никогда. На самом деле такое утверждение является ошибочным. На самом деле данная жидкость является расходной, поскольку со временем она изнашивается и загрязняется. Также встречаются неисправности ГУР, при которых замена жидкости гидроусилителя руля обязательна.

Замена жидкости ГУР производится согласно рекомендациям производителя, указанным в сопроводительной информации. Но иногда возникают ситуации, в которых обращаться за помощью специалиста нужно раньше указанного срока. Если во время движения внезапно завыл ГУР, нужно как можно быстрее обратиться в сервисный центр, где проблему локализуют и устранят. 

Как часто нужно менять?

Замена жидкости в гидроусилителе руля тесно связана с режимом эксплуатации машины. К примеру, если каждый год вы преодолеваете 10-20 тыс. километров, жидкость нужно менять примерно каждые 2-3 года. Однако следить нужно не за временем и пробегом, а состоянием жидкости

Чтобы провести проверку, нужно осуществить несколько простых процедур:

  1. Отвинтить крышку бачка гидроусилителя;
  2. Несколько капель налить на осветленную ткань или салфетку;
  3. Определить наличие примесей. Если она прозрачна и имеет четкую окраску, замена не потребуется;
  4. Заменить смесь, если были обнаружены примеси, твердые частицы или чувствуется запах горелого.

Периодичность замены жидкости ГУР во многом зависит от режима эксплуатации. Если вы постоянно передвигаетесь по бездорожью или запыленным дорогам, пыль проникнет почти во все системы автомобиля, что вынуждает чаще обращаться за помощью сотрудников автосервисов.

Что нужно для замены жидкости ГУР?

Эта процедура не относится к числу сложных технологических процедур, для выполнения которых требуется современная и качественная аппаратура. Благодаря этому ее можно провести в домашних условиях, и для этого вам потребуется:

  • Сама жидкость. Экономить здесь не следует, выбирайте то, что советует производитель вашего автомобиля, покупку следует осуществлять только в проверенных точках розничной продажи с хорошей репутацией, дабы избежать возможность покупки подделки;
  • Емкость, в которую будет слита жидкость ГУР из бачка. Она должна подойти по размеру и объему. Также можно использовать большой шприц с трубкой;
  • Воронку с небольшим объемом, которую можно использовать вместе со шлангом;
  • Тряпочку, при помощи которой можно будет убрать потеки.

Сам процесс занимает около 15-25 минут. Если загрязнения незначительны, то можно обойтись частичной заменой, но в большинстве случаев нужно производить полную замену, а если у машины большой пробег – промывку. Также не всегда, когда ГУР загудел, необходимо осуществлять замену, причиной для такого явления может стать обычная утечка. 

Разновидности

Водители чаще всего определяют разновидность по окраске, хотя на самом деле значение имеет состав масел, показатель вязкости, основа и использованные присадки. По цвету определяют:

  • Красные. Так называемые Dexron-ы, отнесенные к классу масел, предназначенных для автоматических КПП. Их использование также допускается для ГУР на некоторых автомобилях;
  • Желтые. В большинстве случаев такие используют на машинах марки Mersedes;
  • Зеленые. Пользоваться предпочитает концерт VAG, его также заливают на Пежо, Ситроены и другие машины.

Важно ни в коем случае не смешивать составы минерального и синтетического происхождения. Что из них лучше – гипотетический вопрос. Минеральные составы лучше подходят влияют на ресурс резиновых деталей, тогда как синтетические обладают лучшими рабочими характеристиками. Чтобы определить какой из них лучше для вашего автомобиля, воспользуйтесь руководством пользователя или советом специалистов. 

Как промывать гидроусилитель?

При обнаружении так называемой «серебрянки» - пыли серебристого цвета, появившейся в системе, нужно перед заменой масла промыть ГУР. Эта взвесь быстро выводит из строя насосы, даже если они были недавно установлены. Очистить ее без разборки достаточно сложно, но, если делать это через каждые 10-20 тыс. км пробега, это повысит срок службы всей системы. Процесс проводится в несколько этапов:

  1. Заготовить два и более литра новой жидкости, подходящей вашему авто, емкость, а также грушу или шприц, позволяющий откачать масло из бачка;
  2. Проще всего работать вдвоем, один человек садится за руль, а второй остается возле капота;
  3. Завести двигатель, не пытаясь газовать на холостом ходу;
  4. Прокрутить руль несколько раз из стороны в сторону до упора, что позволит перемешать жидкость во всей системе;
  5. Откачать столько жидкости, сколько возможно. Как правило, это около 200 грамм. Если вовнутрь бачка проникнет воздух, появится характерный свист, а масло начнет пениться. Этот процесс скорее полезен, поскольку образовавшиеся пузырьки позволяют вывести больше мусора;
  6. Залить жидкость, восстановив ее нормальный объем, и снова начать процедуру с пункта 4. Последовательность повторяется, пока расходуется вся заготовленная жидкость;
  7. После промывки заполнить жидкость до номинального уровня, а затем заглушить мотор.

Если система сильно загрязнена, в расход может уйти более пяти литров жидкости. Единственная альтернатива этой процедуре – полная разборка и очистка. Если после замены жидкости ГУР руль стал тугой, причину следует искать в неисправностях отдельных комплектующих. В зависимости от ситуации помочь в ее исправлении может замена редукционного клапана или фильтра. Иногда к таким последствиям приводит выход насоса из строя. 

При должном упорстве произвести замену жидкости в ГУР может и неопытный автолюбитель, но если появились неисправности, справиться с которыми не удается, лучше немедленно обратиться в специализированный сервисный центр.

Замена жидкости ГУР - периодичность замены, возможные последствия

Некоторые продавцы автомобилей заверяют, что менять жидкость, залитую в гидроусилитель руля (ГУР) еще при производстве, не нужно будет никогда. На самом деле такое утверждение является ошибочным. На самом деле данная жидкость является расходной, поскольку со временем она изнашивается и загрязняется. Также встречаются неисправности ГУР, при которых замена жидкости гидроусилителя руля обязательна.

Замена жидкости ГУР производится согласно рекомендациям производителя, указанным в сопроводительной информации. Но иногда возникают ситуации, в которых обращаться за помощью специалиста нужно раньше указанного срока. Если во время движения внезапно завыл ГУР, нужно как можно быстрее обратиться в сервисный центр, где проблему локализуют и устранят. 

Как часто нужно менять?

Замена жидкости в гидроусилителе руля тесно связана с режимом эксплуатации машины. К примеру, если каждый год вы преодолеваете 10-20 тыс. километров, жидкость нужно менять примерно каждые 2-3 года. Однако следить нужно не за временем и пробегом, а состоянием жидкости

Чтобы провести проверку, нужно осуществить несколько простых процедур:

  1. Отвинтить крышку бачка гидроусилителя;
  2. Несколько капель налить на осветленную ткань или салфетку;
  3. Определить наличие примесей. Если она прозрачна и имеет четкую окраску, замена не потребуется;
  4. Заменить смесь, если были обнаружены примеси, твердые частицы или чувствуется запах горелого.

Периодичность замены жидкости ГУР во многом зависит от режима эксплуатации. Если вы постоянно передвигаетесь по бездорожью или запыленным дорогам, пыль проникнет почти во все системы автомобиля, что вынуждает чаще обращаться за помощью сотрудников автосервисов.

Что нужно для замены жидкости ГУР?

Эта процедура не относится к числу сложных технологических процедур, для выполнения которых требуется современная и качественная аппаратура. Благодаря этому ее можно провести в домашних условиях, и для этого вам потребуется:

  • Сама жидкость. Экономить здесь не следует, выбирайте то, что советует производитель вашего автомобиля, покупку следует осуществлять только в проверенных точках розничной продажи с хорошей репутацией, дабы избежать возможность покупки подделки;
  • Емкость, в которую будет слита жидкость ГУР из бачка. Она должна подойти по размеру и объему. Также можно использовать большой шприц с трубкой;
  • Воронку с небольшим объемом, которую можно использовать вместе со шлангом;
  • Тряпочку, при помощи которой можно будет убрать потеки.

Сам процесс занимает около 15-25 минут. Если загрязнения незначительны, то можно обойтись частичной заменой, но в большинстве случаев нужно производить полную замену, а если у машины большой пробег – промывку. Также не всегда, когда ГУР загудел, необходимо осуществлять замену, причиной для такого явления может стать обычная утечка. 

Разновидности

Водители чаще всего определяют разновидность по окраске, хотя на самом деле значение имеет состав масел, показатель вязкости, основа и использованные присадки. По цвету определяют:

  • Красные. Так называемые Dexron-ы, отнесенные к классу масел, предназначенных для автоматических КПП. Их использование также допускается для ГУР на некоторых автомобилях;
  • Желтые. В большинстве случаев такие используют на машинах марки Mersedes;
  • Зеленые. Пользоваться предпочитает концерт VAG, его также заливают на Пежо, Ситроены и другие машины.

Важно ни в коем случае не смешивать составы минерального и синтетического происхождения. Что из них лучше – гипотетический вопрос. Минеральные составы лучше подходят влияют на ресурс резиновых деталей, тогда как синтетические обладают лучшими рабочими характеристиками. Чтобы определить какой из них лучше для вашего автомобиля, воспользуйтесь руководством пользователя или советом специалистов. 

Как промывать гидроусилитель?

При обнаружении так называемой «серебрянки» - пыли серебристого цвета, появившейся в системе, нужно перед заменой масла промыть ГУР. Эта взвесь быстро выводит из строя насосы, даже если они были недавно установлены. Очистить ее без разборки достаточно сложно, но, если делать это через каждые 10-20 тыс. км пробега, это повысит срок службы всей системы. Процесс проводится в несколько этапов:

  1. Заготовить два и более литра новой жидкости, подходящей вашему авто, емкость, а также грушу или шприц, позволяющий откачать масло из бачка;
  2. Проще всего работать вдвоем, один человек садится за руль, а второй остается возле капота;
  3. Завести двигатель, не пытаясь газовать на холостом ходу;
  4. Прокрутить руль несколько раз из стороны в сторону до упора, что позволит перемешать жидкость во всей системе;
  5. Откачать столько жидкости, сколько возможно. Как правило, это около 200 грамм. Если вовнутрь бачка проникнет воздух, появится характерный свист, а масло начнет пениться. Этот процесс скорее полезен, поскольку образовавшиеся пузырьки позволяют вывести больше мусора;
  6. Залить жидкость, восстановив ее нормальный объем, и снова начать процедуру с пункта 4. Последовательность повторяется, пока расходуется вся заготовленная жидкость;
  7. После промывки заполнить жидкость до номинального уровня, а затем заглушить мотор.

Если система сильно загрязнена, в расход может уйти более пяти литров жидкости. Единственная альтернатива этой процедуре – полная разборка и очистка. Если после замены жидкости ГУР руль стал тугой, причину следует искать в неисправностях отдельных комплектующих. В зависимости от ситуации помочь в ее исправлении может замена редукционного клапана или фильтра. Иногда к таким последствиям приводит выход насоса из строя. 

При должном упорстве произвести замену жидкости в ГУР может и неопытный автолюбитель, но если появились неисправности, справиться с которыми не удается, лучше немедленно обратиться в специализированный сервисный центр.

Как часто нужно менять масло в гидроусилителе руля

Жидкость гидроусилителя руля, заливаемая в бачок ГУР на заводе-изготовителе, со временем теряет свои свойства. Изменение цвета, появление запаха прогара, ухудшение работы ГУР – всё это свидетельствует о том, что необходимо выполнить замену масла. Далеко не все заводы-изготовители регламентируют сроки проведения замены. Отдельные водители меняют масло ГУР раз в 50-60 тыс. км пробега, другие – каждые 100 тыс. км. Узнать точно, требуется ли замена, можно, обратившись к мастерам специализированного автосервиса. Рассмотрим подробнее, зачем необходимо менять масло в гидроусилителе, и какие жидкости существуют.

Причины неисправности в системе ГУР?

Основными неисправностями в системе гидроусилителя руля, вызванные нехваткой или засорением жидкости, являются:

  • Повышенный шум. Появляется при нехватке жидкости ГУР и попадании в систему воздуха – необходимо доливание или замена жидкости.
  • Увеличение усилия при повороте рулевого колеса. Свидетельствует о засорении системы – потребуется замена фильтрующих элементов и жидкости.

Появление масляных подтеков свидетельствует о нарушении герметичности в местах крепления трубопроводов или повреждении самих трубопроводов.

Виды жидкостей для ГУР

Жидкости (масла) для гидроусилителя руля бывают следующих видов:

  • Синтетические. Применяются редко, в технической документации указывается, что использовать допустимо только синтетические жидкости.
  • Минеральные. Используются в большинстве моделей ГУР.

Недопустимо смешивать синтетические и минеральные жидкости, доливать масло одного вида в бачок с другим, полностью заменять синтетическое масло на минеральное.

Как выбрать масло для системы ГУР: основные требования к жидкости

При выборе масла для гидроусилителя руля необходимо учитывать цвет, вязкость и другие свойства жидкости. По цвету различают следующие жидкости для ГУР:

  • Красные. Это как синтетические, так и минеральные масла, чаще используемые для КПП. Изначально все жидкости для ГУР Dexron были именно красного цвета. Фактически, это та же жидкость для трансмиссии ASF, но с обозначением PSF. Отличия заключаются в присадках. Многие японские авто поставляются с маслом именно красного цвета.
  • Зеленые. Жидкость, которая может быть как на минеральной, так и синтетической основе. В отличие от масла красного цвета в трансмиссии используется только в МКПП. В основном используется в бачках автомобилей немецкого концерна VAG.
  • Желтые. Универсальная жидкость, используемая как в ГУР, так и в МКПП и АКПП. Чаще всего встречается в автомобилях Mercedes.

При выборе жидкости для гидроусилителя руля учитывают, что не все масла можно смешивать между собой. Например, при спешивании желтой и зеленой жидкости образуется пена. При этом желтые и красные жидкости смешивать можно.

Инструкция по самостоятельной замене масла ГУР

Замена жидкости ГУР может быть как полной, так и частичной.

  • Частичная замена проще и не требует снятия шлангов. Для этого на выключенном двигателе откручивают крышку бачка, с помощью шприца и шланга малого диаметра старое масло откачивают. Потом заливают новое. На включенном двигателе проворачивают руль до упора в каждую из сторон по несколько раз. Затем процедура повторяется, и новая жидкость заливается до уровня.
  • Полная замена подразумевает откачивание старого масла из бачка, снятия шлангов и самого бачка, его промывку. Также выполняют слив жидкости из системы, прокручивая рулевое колесо из стороны в сторону. После удаления старого масла из системы заливают новую жидкость.

Если у вас возникают трудности с выбором и самостоятельной заменой жидкости ГУР, то обращайтесь к специалистам нашего автосервиса.

Как часто и зачем менять масло в гидроусилителе руля

Те, кто хоть раз пользовался гидроусилителем руля, уже не смогут от него отказаться. Однако важно понимать, что исправную работу гидравлической системы обеспечивает правильно выбранное масло. Отличать смазывающие вещества необходимо не только по визуальным характеристикам, но и по ряду физико-химических свойств.

Что такое гидроусилитель руля. Функция масла в ГУР

Гидроусилитель руля (ГУР) – это гидравлическая система рулевого механизма, предназначена для облегчения управления движением автомобиля. Более того, гидроусилитель снижает ударную отдачу с колес, которая передаётся на руль при езде по неровной дороге с ямами и выбоинами.

Изначально ГУР устанавливался только на грузовые машины, но на сегодняшний день входит в комплект практически каждого автомобиля. Гидроусилитель не только дает возможность легко управлять рулем, но и помогает выбрать и удерживать правильную траекторию движения.

Система ГУР состоит из насоса, распределителя, гидроцилиндра, бачка для масла и шланга высокого давления, по которому циркулирует масло в системе.

В первую очередь масло ГУР является смазывающим веществом всех соприкасающихся деталей, благодаря чему задерживается процесс преждевременного износа и сухого трения. Кроме того, смазка имеет свойство отводить тепло в узлах и агрегатах двигателя. Это хоть и не является основной функцией, но играет немаловажную роль в системе гидроусилителя.

Основной и самой важной функцией гидравлической жидкости в ГУР, является направление рабочего давления от насоса к движущимся механизмам усилителя руля.

Помимо этого, масло обладает защитной функцией от коррозийных процессов. То есть, на поверхности деталей образуется тонкая пленка, которая предотвращает окислительные реакции на металлических поверхностях, что способствует минимизации процесса износа деталей и механизмов машины.

Классификация и особенности смазывающих материалов

По химическому составу, жидкость для ГУР делят на три основных вида:

  • Минеральная – изготовляется из натуральных компонентов нефтепродуктов, имеет в своем составе присадки, которые улучшают работу масла. Также данный тип масла позволяет обеспечить долгую сохранность резиновых деталей системы.
  • Полусинтетическая – производится из смеси натуральных и синтетических компонентов, благодаря чему имеет более длительный срок эксплуатации в сравнении с минеральными маслами. Такой тип жидкости улучшает смазывающие свойства и повышает стойкость к коррозии.
  • Синтетическая – состоит из моногамных спиртов, нефтепродуктов и различных присадок. Такое масло обладает высокой степенью эксплуатации, имеет пеноподавляющие, смазочные и противоокислительные свойства. Синтетическое масло является более агрессивным и поэтому оказывает разрушающее действие на резиновые детали гидравлических систем.

Данные типы гидравлических масел имеют разную цветовую палитру, а именно их разделяют на:

  1. Красные;
  2. Желтые;
  3. Зеленые.

Красные гидравлические жидкости, именуются также Dexron (Декстрон), бывают по своему составу как минеральными, так и синтетическими. Они используются в автоматической коробке передач, зачастую в машинах японских и корейских производителей.

Желтые гидравлические масла бывают минеральными и синтетическими. Данный тип масла разработан немецкой компанией Daimler и используется в основном на автомобилях марки Mercedes.

Зеленые масла являются фирменной разработкой немецкого концерна Pentosin и изготавливаются на основе только синтетических материалов. Благодаря этому, такой тип масла используют на самых современных автомобилях французских и немецких марок.

Как часто нужно менять масло в ГУР

С учетом общих технологических требований, рабочую жидкость ГУР следует планово менять один раз в 1–2 года, в зависимости от модели и марки автомобиля. Если же машина эксплуатировалась в жестких условиях и испытывала постоянные нагрузки, тогда следует менять масло через каждые 8–10 тысяч километров. То есть, чем больше нагрузки приходится на автомобиль, тем чаще нужно будет менять гидравлическую жидкость.

Для того чтобы система рулевого механизма прослужила дольше, необходимо проверять запах и цвет масла каждые 1000 километров пробега. Если заметны изменения в цвете и запах гари, то жидкость необходимо срочно менять, так как, скорее всего, уже пошел процесс износа материалов. В случае если изменения незаметны, значит механизм руля не получает значительных нагрузок при эксплуатации.

Смешивание масла для ГУР по цвету

Автолюбители предпочитают различать масло для системы ГУР по цвету и руководствоваться тем самым правилом палитры при заливе масла в бак. На самом же деле, один и тот же цвет жидкости может отличаться по своим параметрам, а именно по вязкости, присадками и типу базы, а значит, не подлежать смешиванию.

Важно помнить, что гидравлические жидкости, которые отличаются между собой химическим составом, категорически запрещается смешивать. Имеется в виду, соединение минеральных масел с синтетическими или же полусинтетическими.

Красные и желтые минеральные жидкости перемешивать между собой можно. А вот масла зеленых оттенков не подлежат смешиванию с жидкостями красного или желтого цвета, из-за отличия их химических свойств. То есть, масла зеленого цвета можно смешивать только с такими же жидкостями по цвету и составу.

Требования к маслу для гидроусилителя руля

      1. Термостойкость.

Так как масло предназначено не только для смазывания механизмов, оно выполняет функцию теплоотвода от нагреваемых деталей и частей гидроусилителя. Жидкость должна быть устойчивой к высоким температурам до 110⁰С, а также не терять свои свойства при низком давлении и при температуре до минус 35⁰С.

      1. Стабильная вязкость.

Масло для ГУР содержит присадки, которые контролируют уровень вязкости жидкости в условиях изменения температур окружающей среды. Благодаря этому, при низких температурах масло сохраняет свои свойства и не густеет, что позволяет вращать руль без лишних усилий.

      1. Прозрачность и гомогенность.

Отличительное свойство хорошего и качественного масла, это его прозрачный вид и однородная консистенция. Даже после длительного простоя машины, присадки не должны выпадать в осадок и засорять масло.

      1. Износостойкость.

Масло все же оказывает агрессивное влияние на резиновые детали и механизмы машины. Выбирать стоит такой тип жидкости, который имеет специальные добавки с функцией защитной пленки, благодаря чему сокращается срок износа резиновых деталей.

      1. Незначительное пенообразование.

Нежелательным явлением в баке масла для ГУР является пенообразование. Появление пузырей может плохо сказаться на поворотном механизме руля, а именно будет затрудняться процесс передачи усилия от руля к поворотному механизму. Так что стоит обратить внимание на этот немаловажный критерий при выборе масла.

Советы и нюансы при замене масла

В первую очередь замена масла в ГУР должна происходить с особой аккуратностью, иначе возможен риск попадания в жидкость грязи, что приведет к ухудшению её эксплуатационных свойств.

При заливании масла в бак, необходимо вращать руль вправо-влево для того, чтобы жидкость постепенно прокачалась по всей системе гидроусилителя. После этого, масло следует довести до нужной отметки на бачке и закрутить крышку.

Далее необходимо запустить двигатель и проехать несколько километров для проверки уровня жидкости в бачке. Если она осталась на том же уровне, то доливать масло не нужно, а если же поднялась на уровень выше, то необходимо обязательно отлить. Эта процедура является очень важной, так как при заполненном бачке, масло может выплеснуться на узлы двигателя, что впоследствии может вывести мотор из строя.

Для наглядности, можно посмотреть видео, в котором продемонстрирован весь процесс замены масла в системе ГУР.

При выборе масла для гидроусилителя важно строго руководствоваться инструкцией. Если несоблюдение малейшего правила может вывести гидравлику из строя, то, что говорить о смешивании синтетики с минеральным маслом. Качественное масло – залог долгосрочной работы всей рулевой системы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

Как часто нужно менять жидкость гидроусилителя руля - Лайфхак

  • Лайфхак
  • Эксплуатация

Фото: www.yourmechanic.com

Ходит легенда, что жидкость гидроусилителя руля в современных автомобилях не нуждается в периодической замене — якобы масло, залитое на заводе, рассчитано на весь срок службы машины. На самом же деле это глубокое заблуждение: обновлять время от времени смазку необходимо, если вы не хотите вывести из строя систему. С какой периодичностью нужно обслуживать ГУР, выяснил портал «АвтоВзгляд».

И хотя электрический усилитель руля мало-помалу вытесняет гидравлический, последний пока еще широко используется автостроителями. Причин тому несколько: во-первых, он дешевле в производстве, а во-вторых, более универсален. К примеру, ГУР, в отличие от ЭУР, можно устанавливать не только на «легковушки», но и на «тяжелые» внедорожники и грузовики.

Учитывая тот факт, что электроусилитель «завязан» все же на электронику, ГУР считается и более надежным. Правда, лишь при условии регулярного обслуживания — в частности, замены жидкости, о которой многие водители даже не задумываются.

Фото: www.centromulticar.com.br

Если вы обслуживаетесь у официального дилера, то переживать о том, что масло ГУР останется без внимания уж точно не стоит — хищные сервисмены, старающиеся «выжать» из каждого клиента по максимуму, обязательно напомнят вам о необходимости обновления жидкости. Тем более, что существуют заводские регламенты, согласно которым смазка должна меняться в среднем каждые 30 000 — 40 000 километров.

Какова периодичность обслуживания ГУР на вашем автомобиле, лучше уточнить в сервисной книжке или же в авторизованной мастерской. Там же имеет смысл поинтересоваться, какую именно смазку рекомендует для конкретной модели автостроитель. Эта информация пригодится тем, кто не готов платить за несложную процедуру дилерам.

Фото: www.imagenesmi.com

А процедура замены жидкости ГУР в самом деле несложная. Чтобы залить новое масло, нужно открутить крышку бачка, достать из него фильтр (при необходимости обработать спреем-очистителем) и извлечь отработанную смазку — для этих целей удобнее всего использовать большой шприц. Как только резервуар опустеет, слейте жидкость из шлангов и насоса, а также проведите «уборку» бачка.

Дождись, пока емкость просохнет, установите фильтр в штатное место и залейте жидкость чуть выше максимальной отметки. Готово? Запускайте двигатель и крутите рулем от упора до упора — это необходимо, чтобы масло «ушло» в насос. Снова проверьте уровень — повторяйте процедуру до тех пор, пока смазка не «замрет» под верхней риской.

32136

32136

20 февраля 2019

75299


Когда и как часто надо менять жидкость ГУР?

ГУР требуется для облегчения эксплуатации транспортного средства. Именно он помогает смягчить удар и в случае разрыва шины переднего колеса увеличить безопасность. Именно с помощью него управление транспортным средством массой в несколько тон может происходить хоть одним пальцем. Сам механизм несложный, однако ему нужен грамотный уход и необходимо придерживаться важных правил эксплуатации. В данной статье речь пойдёт о замене жидкости ГУР.

Какую жидкость использовать?

Автовладельцы выделяют масла по цветовой гамме. Однако главные различия кроются далеко не в цветовой гамме. Все дело в вязкости, разновидности, базе и составе. У масел одной цветовой гаммы могут быть разные составы, которые никак нельзя совмещать.
Выделяют следующие разновидности:
Красного цвета. Они представлены в нескольких видах. Их все разновидности относят к классу ATF. Такие масла производятся для коробок передач и также для ГУРов. Совершенно любые масла этого цвета запрещается перемешивать между собой.
Желтого цвета. Этот вид жидкостей чаще зачастую используется для транспортных средств марки Мерседес.
Зеленого цвета. Они заливаются во французские транспортные средства.
Цена жидкости для далеко не всегда самый главный критерий при поиске. Ведь покупатели выбирают по другим показателям. В гидроусилителе руля большое количество различных резиновых элементов, а синтетические средства хорошего воздействия не оказывают, ведь они приводят к преждевременному износу. Жидкость ГУР стоит не так дорого. Если вам не хочется тратиться на покупку жидкости, то лучше сэкономьте на установке и сделайте это самостоятельно. Весь процесс не предлагает каких-то особых навыков.

Когда менять жидкость гур и как часто это нужно делать?

Процесс замены зависит полностью от того, как используется автомобиль и сколько он успел проехать. Когда за год пробег составляет 15 тыс. км, то замена должна будет проводиться раз в несколько лет. Чтобы найти ответ на вопрос, когда проводить замену жидкости, то рекомендуется исходить не из пробега, а из того, в каком состоянии масло. Что посмотреть в каком состоянии масло, вам потребуется извлечь закрывашку бачка гидроусилителя руля и налить небольшое количество на светлую тряпку . Затем нужно тщательно рассмотреть пятно. Оцените прозрачность и содержание примесей. Жидкость должна быть бесцветной и полностью прозрачной, а также вы должны определить цвет. Не должно быть каких-то инородных частиц, примесей, мутного оттенка, запаха гари. Когда жидкость приходит в негодность, то и вся в системе гидроусилителя появляются неисправности.

Сама процедура замены жидкости ГУР не требует особых усилий. Для того, чтобы заполнить новое масло, потребуется снять крышку бачка, вытащить из него фильтр (желательно обработать спреем-очистителем) и удалить отработанную смазку — рекомендуем воспользоваться большим шприцем. Как только резервуар станет пустым, вас потребуется слить жидкость из шлангов и насоса. Не забудьте провести «уборку» бачка.

Подождите высыхания ёмкости и переходите у установлен фильтра в штатное место. Затем можно влить жидкость. Как только все сделайте, то заведите двигатель и выкручивайте руль до упора в разные стороны. Эти действия позволяют маслу «уйти» в насос. Затем повторно проверьте уровень — делайте это до тех пор, пока смазка не «застынет» под верхней риской.
Не забывайте, что за своим автомобилем нужно тщательно следить. Проводите замену жидкости ГУР раз в несколько лет. При должном уходе ваш «железный конь» прослужит вам долгие годы.

Сменная жидкостная терапия

Первоначальная цель лечения обезвоживания - восстановить внутрисосудистый объем. Самый простой подход - заменить потери от обезвоживания 0,9% физиологическим раствором. Это гарантирует, что введенная жидкость останется во внеклеточном (внутрисосудистом) отсеке, где она будет наиболее полезна для поддержания артериального давления и периферической перфузии.

Терапия может быть начата с быстрого болюса 0,9% физиологического раствора для борьбы с зарождающимся шоком. Но коррекция обезвоживания должна сопровождаться предоставлением поддерживающей жидкости - ведь ребенок дышит, теряет свободную воду через кожу и мочится! Как обсуждалось ранее, жидкость для обслуживания представлена ​​как D5 0.18% или D5 0,3% физиологический раствор. Комбинация 0,9% физиологического раствора (коррекция обезвоживания) и 0,18% физиологического раствора (поддерживающая жидкость) в среднем составляет примерно 0,45% (полунормального) физиологического раствора. Это приближение приемлемо, потому что почки решат, что оставить, а что вывести.

Типичная последовательность действий при ведении ребенка с 10% обезвоживанием И НОРМАЛЬНЫМ УРОВНЕМ Na СЫВОРОТКИ представлена ​​ниже. Ведение детей с уровнем Na в сыворотке <135 или> 145 мэкв / л выходит за рамки этого обсуждения.

Шаг 1: По оценкам, в отделении неотложной помощи у ребенка 10% обезвоживание. Кровяное давление низкое, а частота пульса очень высокая. Этот ребенок в шоке. Цель состоит в том, чтобы быстро стабилизировать жизненно важные функции; жидкость для технического обслуживания в настоящее время не рассматривается.

Ребенку вводят болюс 0,9% физиологического раствора 20 мл / кг в течение 10-20 минут. Показатели жизненно важных функций стабилизируются (при необходимости болюс можно повторить).

Шаг 2: Пациент переведен в стационар.К этому времени уровни электролитов в сыворотке доступны, а концентрация натрия в сыворотке находится в пределах нормы. Последующая инфузионная терапия рассчитывается следующим образом:

Общая потеря жидкости у этого ребенка составила 10% от 10 кг, или 1000 мл. Из них 200 мл уже введено в ER, остающийся дефицит составляет 800 мл.

Обычно половина полного дефицита восполняется в первые восемь часов после приема, а оставшаяся жидкость вводится в течение следующих 16 часов. Итак, этому ребенку нужно 300 мл 0.9% физиологический раствор в следующие восемь часов (всего 500 мл) и еще 500 мл в следующие 16 часов.

Однако необходимо также вводить поддерживающую жидкость. Объем поддерживающей жидкости на 24 часа составляет 1000 мл (100 мл / кг X 10 кг). Его нужно вводить как 0,33% физиологический раствор D5.

Теперь расчет жидкости выглядит так:

0-8 часов 9-24 часа
Дефицит 300 мл 0.9% физиологический раствор 500 мл 0,9% физиологического раствора
Техническое обслуживание 333 мл 0,33% физиологического раствора D5 666 мл 0,18% физиологического раствора D5
Среднее значение 663 мл 0,45% физиологического раствора D5 1166 мл 0,45% физиологического раствора D5

Примечание № 1: После того, как ребенок начал мочеиспускание, во внутривенные жидкости следует добавить KCl в концентрации 20 мэкв / л.

Примечание № 2: Если у ребенка по-прежнему рвота или значительная диарея, объем продолжающейся потери жидкости следует оценивать и добавлять к дефициту каждые несколько часов как 0,9% -ный раствор. В идеале подгузники следует взвешивать. Если это невозможно, то следует использовать объем 50-100 мл для каждого стула у младенца и 100-200 мл для ребенка старшего возраста.

Примечание № 3: Компонент дегидратации замены жидкости ДОЛЖЕН быть предоставлен как 0.9% физиологический раствор. НИКОГДА не используйте гипотонический физиологический раствор, например D5 0,18% (пятый нормальный физиологический раствор), D5 0,3% (третий нормальный физиологический раствор) или даже D5 0,45% (полунормальный физиологический раствор) для коррекции обезвоживания. Обезвоживание и гиповолемия приводят к секреции антидиуретического гормона, что вызывает задержку свободной воды, а обеспечение гипотонической замещающей жидкостью может привести к потенциально опасной для жизни гипонатриемии.

Шаг 3: Предположим, что к второму дню в больнице ребенок получил достаточное количество жидкости, но все еще чувствует тошноту и не хочет пить.Жидкости для обслуживания теперь можно продолжать в виде 0,33% D5 или 0,50% физиологического раствора D5 с 20 мэкв / л KCl.

Мораль истории:

  1. Если вы корректируете только обезвоживание (например, при болюсном введении в ER), используйте 0,9% физиологический раствор.
  2. Если вы корректируете обезвоживание и одновременно вводите жидкости для обслуживания, добавьте оба объема и используйте 0,45% физиологический раствор D5.
  3. Если вы предоставляете только жидкость, можно использовать 0,18% физиологический раствор D5 или 0,33% физиологический раствор D5.
  4. Как только ребенок начнет мочеиспускание, добавьте KCl в концентрации 20 мэкв / л.
  5. Оценить и заменить текущие убытки, если они значительны.

Еще несколько слов предостережения:

Подробнее: гиператриемия и гипонатриемия

Гематоэнцефалический барьер предотвращает быстрое перемещение растворенных веществ из мозга или внутрь мозга. С другой стороны, вода может свободно перемещаться через гематоэнцефалический барьер. Быстро развивающаяся гипонатриемия вызывает перемещение воды в мозг; и наоборот, гипернатриемия может привести к обезвоживанию и усыханию мозга.

Тяжелая острая гипонатриемия может привести к отеку мозга с неврологическими симптомами, такими как изменение сенсориума, судороги и остановка дыхания. Это опасная для жизни неотложная медицинская помощь и требует инфузии гипертонического раствора.

Острая гипернатриемия приводит к уменьшению объема мозга. Это может привести к субдуральному кровотечению из-за растяжения и разрыва мостиковых вен, идущих от твердой мозговой оболочки к поверхности мозга.

Со временем мозг может изменять внутриклеточное осмотическое давление, чтобы лучше соответствовать осмоляльности плазмы.

При стойкой или медленно развивающейся гипонатриемии клетки мозга вытесняют электролиты и органические осмоли, и увеличение объема мозга притупляется или избегается. Неврологические симптомы отсутствуют или незаметны.

При стойкой гипернатриемии клетки головного мозга генерируют органические осмоли (также известные как идиогенные осмоли), чтобы компенсировать увеличение осмоляльности плазмы. Опять же, изменение объема мозга частично притупляется. Эти процессы начинают действовать через 24-48 часов и оставляют в головном мозге пониженное (при гипонатриемии) или повышенное (гипернатриемия) осмолярное содержание.

Так же, как адаптация занимает 24 часа и более, неадаптация также требует времени. Быстрая коррекция длительной гипо- или гипернатриемии может привести к тяжелым неврологическим последствиям из-за внезапных изменений объема мозга в противоположном направлении. Неврологические проявления, связанные со слишком быстрой коррекцией гипонатриемии, называются синдромом осмотической демиелинизации.

Итак, длительную гипер- или гипонатриемию следует корректировать медленно.

За последнее десятилетие поступил ряд сообщений о случаях развития опасной гипонатриемии у пациентов во время внутривенной инфузионной терапии.Чтобы этого избежать,

  1. Как обсуждалось выше, используйте ТОЛЬКО физиологический раствор для замещения объема. Никогда не используйте гипотонический физиологический раствор; эти пациенты секретируют АДГ, что может привести к задержке воды. Соответствующий объем физиологического раствора может составлять в сочетании с с гипотоническим физиологическим раствором, используемым для обеспечения потребности в поддерживающей жидкости, так что конечный раствор представляет собой 0,45% физиологический раствор D5.
  2. НИКОГДА не используйте избыточных объемов физиологического раствора в качестве поддерживающей жидкости.Рассчитайте потребность и не превышайте ее!
  3. Если уровень натрия в сыворотке опускается ниже 138 мэкв / л, перейдите на физиологический раствор для регидратации и поддержания.
  4. Если у пациента есть подозрение на синдром несоответствующей секреции АДГ (SIADH), используйте только физиологический раствор для регидратации и поддержания.
  5. Послеоперационные пациенты имеют склонность к SIADH. Эти пациенты должны получать только физиологический раствор, даже для поддерживающей терапии.

Фото Хавьера Корреа из Photospin

toc | вернуться наверх | предыдущая страница | следующая страница

.

Жидкости для обслуживания и заменители жидкостей у детей

Большинство детей в отделениях интенсивной терапии получают внутривенные жидкости, особенно во время их начального курса. Энтеральное питание является конечной целью, но его можно исключить из-за определенных противопоказаний (например, абдоминальная хирургия, респираторный дистресс). Пациентам, не относящимся к категории «НКО», требуются «поддерживающие» жидкости, за исключением случаев серьезной перегрузки объемом. Пациентам могут потребоваться дополнительные «замещающие» жидкости для устранения чрезмерных текущих потерь (например,грамм. Выход НГ). Кроме того, многим пациентам требуется реанимация объема из-за истощения внутрисосудистого объема.

Жидкости для обслуживания используются, когда пациент является НКО. Поддерживающие жидкости состоят из воды, глюкозы, натрия и калия. Глюкоза предотвращает голодный кетоацидоз и снижает вероятность гипогликемии. Вода, натрий и калий защищают пациента от обезвоживания и электролитных нарушений.

Большой разброс в размерах детей диктует необходимость корректировки количества поддерживающих жидкостей в зависимости от роста пациента.Хотя существуют формулы, основанные на площади поверхности тела, вес обычно используется для определения скорости внутривенного введения жидкости. Идеальная масса тела (с поправкой на повышенное ожирение) или сухой вес (с поправкой на перегрузку или уменьшение объема) имеет теоретические преимущества, но по практическим соображениям обычно используется фактический вес пациента. Более того, эти различия, как правило, клинически несущественны, учитывая тот факт, что рассчитанная частота является оценкой, которая зависит от нормальной функции почек для поддержания пациента в эуволемическом состоянии.В таблице I представлены формулы для расчета эксплуатационных жидкостей в виде общего объема за 24 часа или скорости в час:

Таблица I.
Масса Объем / сутки Скорость / час
0-10 кг 100 мл / кг 4 мл / кг
11-20 кг 1000 мл + 50 мл / кг на каждый кг> 10 кг 40 мл + 2 мл / кг на каждый кг> 10 кг
> 20 кг 1500 + 20 мл / кг на каждый кг> 20 кг 60 мл + 1 мл / кг на каждый кг> 20 кг
Максимум 2400-3000 мл 100-120 мл

Нормы поддерживающей жидкости не подходят для пациентов с истощением объема или чрезмерными текущими потерями жидкости / электролитов.Они обеспечивают слишком много жидкости для пациента с перегрузкой объемом, особенно при нарушении функции почек.

Состав технических жидкостей

Традиционные поддерживающие жидкости у детей достаточно гипотоничны: 0,2 NS или 1/4 NS используются для детей с массой тела менее 10-20 кг и 1/2 NS для более крупных детей. Это основано на теоретических аргументах, в том числе на том факте, что в грудном молоке и смеси для доношенных детей содержание натрия менее 10 мэкв / л.

Однако использование гипотонических жидкостей было связано с ятрогенной гипонатриемией у детей.Считается, что это вторично по отношению к множественным стимулам производства АДГ у госпитализированного ребенка (например, истощение объема, боль, тошнота, лекарства). Производство АДГ подавляет выведение воды почками - обычный механизм защиты от гипонатриемии.

Поскольку почти все дети в отделении интенсивной терапии будут иметь по крайней мере один стимул для выработки АДГ, изотоническая жидкость обычно является предпочтительной начальной «поддерживающей» жидкостью (NS или LR), если нет особых противопоказаний, таких как гипернатриемия или перегрузка объемом.

Содержание натрия в поддерживающей жидкости может быть уменьшено, если у пациента развивается перегрузка объемом или гипертония. Целесообразно контролировать концентрацию натрия, по крайней мере, ежедневно у пациента в отделении интенсивной терапии, чтобы обнаруживать увеличение или уменьшение концентрации натрия в сыворотке, а затем корректировать дозу или состав поддерживающей жидкости в зависимости от клинической ситуации.

D5 - это стандартный состав на основе декстрозы для поддерживающих жидкостей. Есть несколько показаний для обеспечения доставки с более низким содержанием глюкозы.К ним относятся тяжелая гипергликемия или черепно-мозговая травма. Более высокая концентрация декстрозы может быть подходящей в качестве стратегии для обеспечения адекватной доставки декстрозы в определенных ситуациях, например, у пациента с врожденной ошибкой метаболизма.

Традиционный калийный состав поддерживающих жидкостей составляет 20 мг-экв / л. Обычно это эффективно для предотвращения гипокалиемии, но не вызывает гиперкалиемии. Однако эта стратегия была разработана для здорового ребенка с нормальной функцией почек.В отделении интенсивной терапии следует тщательно учитывать концентрацию калия в поддерживающих жидкостях. У ребенка с уже существующей или впервые возникшей почечной недостаточностью калий обычно изначально не назначается, если у пациента нет гипокалиемии.

То же самое и у ребенка с лизисом опухоли или рабдомиолизом. Наличие гиперкалиемии является еще одним показанием для удержания калия на начальном этапе, если только у пациента нет состояния, при котором концентрация калия может быстро снижаться, обычно из-за сопутствующего вмешательства (например,грамм. диабетический кетоацидоз).

Точно так же гипокалиемия может указывать на более высокую концентрацию калия. Опять же, тщательный мониторинг концентрации калия в сыворотке и функции почек позволяет эмпирически корректировать концентрацию калия.

Корректировка поддерживающих жидкостей при олигурии или полиурии

Жидкость для технического обслуживания основана на замене жидкости / электролитов из-за незначительных потерь (в основном, потери воды из кожи и легких) и потери воды и электролитов с мочой.Желудочно-кишечные потери считаются незначительными при отсутствии патологического процесса, такого как диарея. Предоставление поддерживающих жидкостей при анурии из-за хронической почечной недостаточности быстро вызовет перегрузку объемом. Точно так же у пациента с нефрогенным несахарным диабетом быстро наступает обезвоживание, если ему давать только поддерживающую жидкость.

Олигурия или анурия

Почечная недостаточность - наиболее частая причина олигурии или анурии, которая требует снижения уровня поддерживающей жидкости.Это следует отличать от олигурии / анурии из-за истощения внутрисосудистого объема, что обычно требует увеличения скорости жидкости или другого вмешательства (например, прессоров) для предотвращения развития ОПН. SIADH - еще одна потенциальная причина олигурии, которая требует корректировки поддерживающих жидкостей.

Основная стратегия ведения пациента с олигурией состоит в том, чтобы давать поддерживающие жидкости в количестве, которое восполняет незаметные потери (обычно 1/3 поддерживающей жидкости у детей менее 20 кг и 1/4 поддерживающей жидкости у детей> 20 кг).D5 или D10 1/2 NS - хороший выбор, с оговоркой, что калий можно добавлять ребенку без почечной недостаточности или при низком уровне калия. D10 1/2 NS может быть подходящим, если у ребенка нет другого источника декстрозы, поскольку низкая скорость снизит уровень декстрозы, если пациент получает только традиционный D5.

Дополнительная жидкость необходима ребенку без анурии. Следовательно, следует назначать замещающий раствор мочи (D5 1/2 NS) для восполнения потерь с мочой по мере их возникновения (мл / мл каждые 4 часа).Это особенно важно для ребенка с ОПН, так как предотвращает развитие истощения внутрисосудистого объема, если у ребенка увеличивается диурез.

Естественно, ребенку с перегрузкой или истощением объема потребуется корректировка этих стратегий до тех пор, пока он или она не достигнет эуволемического состояния (например, меньше нечувствительных жидкостей у пациента с перегрузкой объемом).

Полиурия

Полиурия имеет несколько потенциальных причин. К ним относятся полиурическая фаза АТН, постобструктивный диурез и несахарный диабет.Существует также множество наследственных заболеваний, связанных с полиурией у детей (например, синдром Барттера, цистиноз, синдром Гительмана).

Пациент с полиурией должен получать D5 1/2 NS + 20 мг-экв / л KCl со скоростью, которая восполняет незаметные потери (обычно 1/3 поддерживающей терапии для детей менее 20 кг и 1/4 поддерживающей терапии для детей старше 20 лет). кг). Концентрация калия может быть скорректирована в зависимости от клинической ситуации (например, калия в сыворотке крови, функции почек). Кроме того, пациенту следует делать заместительную мочу (мл / мл каждые 2-4 часа).

Состав заменителя мочи должен основываться на концентрации Na в моче (например, используйте 1/4 NS, если уровень натрия в моче составляет 40 мэкв / л). Может возникнуть необходимость в эмпирической корректировке концентрации натрия для восполнения мочи на основе концентрации натрия в сыворотке крови пациента и ее изменения со временем.

Регулировка ремонтных жидкостей с измененными незаметными потерями

Есть множество ситуаций, когда незаметные потери могут быть увеличены или уменьшены.Потери кожи могут увеличиваться из-за лихорадки, потоотделения, ожогов, фототерапии (гипербилирубинемия) и ожогов. Потери легких увеличиваются из-за тахипноэ или трахеостомии. В большинстве этих ситуаций потери невозможно определить количественно, и врач должен просто учитывать эти потери при назначении жидкостей и оценке ребенка, у которого развивается обезвоживание во время приема поддерживающих жидкостей.

Fever, как ожидается, увеличит потребность в воде для технического обслуживания на 10-15% на каждый градус выше 38 градусов. Существуют также формулы для корректировки инфузионной терапии при ожогах в зависимости от размера пациента и размера ожога.Легочные потери уменьшаются у интубированного ребенка, которому, таким образом, может потребоваться более низкая скорость нечувствительной жидкости при наличии анурии / олигурии.

Чрезмерные потери

Помимо полиурии, существует множество ситуаций, когда у пациента могут наблюдаться чрезмерные потери жидкости и электролитов. Диарея и потеря NG особенно распространены в отделениях интенсивной терапии, но у некоторых пациентов могут быть очень большие потери из-за хирургического дренирования или дренажной трубки. Наконец, потеря жидкости в «третьем пространстве», чаще всего в брюшную полость, может вызвать истощение внутрисосудистого объема.

Диарейные потери

Тяжелые, продолжающиеся диарейные потери обычно необходимо восполнить, чтобы избежать истощения объема и нарушения электролитного баланса. Однако большинству пациентов с диареей растворы для замены стула не нужны. Потери в стуле содержат натрий, калий и основание и, таким образом, обычно вызывают гипокалиемию и метаболический ацидоз, при этом концентрация натрия определяется потреблением пациентом натрия и воды.

Раствор для замены стула должен содержать около 55 мг-экв / л натрия, 20 мг-экв / л калия и 15 мг-экв / л бикарбоната (например,грамм. D5 1/4 NS + 20 мг-экв / л бикарбоната натрия и 20 мг-экв / л KCl). Потери восполняются мл / мл каждые 2-6 часов по мере их возникновения. Состав стула отличается и требует корректировки состава замещающего раствора в конкретных ситуациях (например, диарея с потерей хлоридов или холера).

Желудочные потери

Тяжелые желудочные потери (как правило, потери природного газа, поскольку рвота редко бывает продолжительной) необходимо восполнить, чтобы избежать истощения объема и нарушения электролитного баланса. Желудочные потери содержат натрий, ионы водорода, хлорид и небольшое количество калия.У пациента обычно развивается алкалоз и гипокалиемия, в основном из-за потери калия с мочой. Подходящим раствором для восполнения желудочного сока является NS + 10 мэкв / л KCl. Потери восполняются мл / мл каждые 2-6 часов по мере их возникновения.

Сливы и потери третьего помещения

Пациенты могут терять значительную часть жидкости из хирургических дренажей и дренажных трубок. Внутрисосудистые потери могут возникать из-за потери третьего пространства. Эти потери обычно изотонические и поэтому должны быть заменены NS или LR.

Обезвоживание

Обезвоживание может происходить из-за пониженного потребления, чрезмерных потерь или комбинации этих механизмов. Первым приоритетом является объемная реанимация болюсами с жидкостью. Затем следует план регидратации пациента, обычно более 24 часов.

Кроме того, у многих пациентов в отделении интенсивной терапии наблюдается истощение внутрисосудистого объема из-за других механизмов (например, утечки капилляров). Этим пациентам часто требуется жидкостная реанимация, но им также могут помочь другие вмешательства (прессоры).Как правило, им не требуется план регидратации, если только у них не наблюдается полного истощения объема тела.

Реанимация жидкости

Болюсы изотонической жидкости (NS) - это начальный подход к ребенку с умеренным или тяжелым обезвоживанием. Болюс составляет 20 мл / кг (максимум 1 литр). Обычно это дается более 20 минут у ребенка с умеренным обезвоживанием и как можно быстрее у ребенка с тяжелым обезвоживанием. Болюсы следует повторять до тех пор, пока у ребенка не восстановится внутрисосудистый объем.

Вероятность гипергидратации у педиатрического пациента намного ниже, чем у взрослого пациента, поскольку сердечная дисфункция является редкой причиной истощения внутрисосудистого объема. Тем не менее, эту возможность следует учитывать при наличии клинических признаков сердечной дисфункции или при отсутствии реакции на несколько болюсов жидкости.

Регидратация

План регидратации следует разработать после первой инфузионной инфузии. Первым делом нужно рассчитать дефицит жидкости.Это определяется путем умножения процента обезвоживания на вес пациента (например, 10% обезвоживания у ребенка 10 кг: 10% от 10 кг = 1 кг = 1 литр). Вычтите из этого объема все болюсы (например, 1 литр - 400 мл болюсов = 600 мл). Рассчитайте потребность пациента в поддерживающей жидкости на 24 часа (например, 10 кг = 1000 мл). Два объема складываются (например, 1000 мл + 600 мл = 1600 мл). Затем пациент получает это количество жидкости в течение 24 часов.

Кроме того, необходимо компенсировать чрезмерные потери и скорректировать план лечения при почечной недостаточности.Подходящей жидкостью является D5 1/2 NS + 20 мэкв / л KCL. Содержание калия следует корректировать в зависимости от функции почек пациента и исходного уровня калия в сыворотке крови. Уместен регулярный мониторинг электролитов, частота которого зависит от тяжести состояния пациента и первоначальной лабораторной оценки.

2. Управление в чрезвычайных ситуациях

NA

3. Диагностика

NA

Патофизиология

NA

Эпидемиология

NA

Особые рекомендации для медсестер и смежных медицинских работников.

NA

Какие доказательства?

Colletti, JE, Brown, KM, Sharieff, GQ. «Ведение детей с гастроэнтеритом и обезвоживанием в отделении неотложной помощи». J Emerg Med. т. 38. 2010. С. 686-98.

Фридман А. «Гидравлическая и электролитная терапия: праймер». Pediatr Nephrol. т. 2010. 25. С. 843-6.

Гринбаум, Лос-Анджелес, Клигман, RM, Стэнтон, Б. Ф., Сент-Джем, Дж. «Патофизиология жидкостей организма и инфузионная терапия». Учебник по педиатрии Нельсона. 2011. С. 212-49.

Симпсон, JN, Teach, SJ. «Педиатрическая быстрая жидкостная реанимация». Curr Opin Pediatr. т. 23. 2011. С. 286–92.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

.

Внутривенная инфузионная терапия - AMBOSS

Последнее обновление: 15 июня 2020 г.

Резюме

Парентеральная инфузионная терапия обычно включает внутривенное введение растворов кристаллоидов, коллоидных растворов и / или продуктов крови. Выбор жидкости, количество жидкости для инфузии и скорость инфузии определяются показаниями для инфузионной терапии. Гидротерапия кристаллоидными растворами используется для реанимации пациентов с гиповолемией, для коррекции дефицита свободной воды в случае обезвоженных пациентов, для восполнения продолжающихся потерь жидкости и для удовлетворения потребностей в жидкости пациентов, которые не могут принимать жидкости перорально.Использование коллоидных растворов сейчас вызывает споры. Однако коллоидные растворы (например, раствор альбумина) могут быть показаны либо в качестве монотерапии, либо в сочетании с кристаллоидными растворами в тяжелых случаях низкого онкотического давления, особенно у детей. В случае сильного кровотечения необходимо рассмотреть возможность использования препаратов крови. Все пациенты, получающие инфузионную терапию, должны находиться под тщательным наблюдением с использованием комбинации клинических параметров и лабораторных тестов для определения конечной точки инфузионной терапии.

Типы парентеральных жидкостей

Кристаллоидные растворы

  • Водные растворы с различной концентрацией электролитов
  • Наиболее часто используемые жидкости в больничных условиях
  • Кристаллоиды увеличивают внутрисосудистый объем. Степень, в которой они это делают, зависит от воздействия на жидкостные отсеки.

Пациенты в возрасте от 28 дней до 18 лет, которым требуется поддерживающая внутривенная инфузионная терапия, должны получать изотонические растворы (которые имеют концентрацию натрия, аналогичную плазме) с соответствующими уровнями хлорида калия и декстрозы для снижения риска гипонатриемии!

Коллоидные растворы

  • Коллоид - это высокомолекулярное вещество; это в основном остается ограниченным внутрисосудистым отделением; и, таким образом, вызывает онкотическое давление
  • Примеры:
  • Эффекты
  • Администрация:: Их использование является спорным, но они могут быть указаны в сочетании с кристаллоидами (для получения дополнительной информации, смотрите таблицу в дополнительной информации ниже).
  • Побочные эффекты

Хотя коллоиды намного более эффективны, чем кристаллоиды в качестве расширителей внутрисосудистого объема, они более дороги и также связаны с большим количеством побочных эффектов, чем кристаллоиды, но при этом не имеют явных преимуществ. Следовательно, их использование вызывает споры!

Продукты крови

Переливание упакованного концентрата эритроцитов показано в случае массивной кровопотери (см. Переливание крови).

Каталожные номера: [1] [2] [3]

Способ парентеральной инфузионной терапии

  • Внутривенный доступ:: Внутривенный путь чаще всего используется для введения жидкостей и / или лекарств.
  • Внутрикостный (IO) доступ
  • Центральный венозный доступ
    • Центральные венозные катетеры длиннее и, следовательно, обеспечивают меньшую скорость потока, чем периферические венозные катетеры; с таким же диаметром просвета.Однако гораздо более высокая скорость потока может быть достигнута с помощью специальных центральных венозных катетеров большого диаметра (например, катетеров Хикмана с высоким потоком, катетеров Шалдона).
    • Показания
    • Меры по снижению риска инфицирования во время размещения, например инфекция, связанная с центральной линией кровотока (CLABSI)
      • Используйте шапочку, маску, стерильный халат с длинными рукавами, стерильные перчатки и стерильную простыню для всего тела.
      • Подготовьте кожу с помощью хлоргексидина и спирта перед введением катетера.
      • Системные антикоагулянты и антибиотики могут быть рассмотрены у онкологических пациентов, которым требуется длительный доступ к центральным венам.
    • Техника введения: основана на технике Сельдингера, которая предполагает использование проволочного проводника для доступа к кровеносным сосудам.
.

4 метода обнаружения трещин | Трещины в горных породах и поток жидкости: современное понимание и применение

данных отражения. Данные отражения и передачи могут использоваться итеративно для последовательного улучшения сейсмического изображения подповерхностных областей (Lines, 1991). Эти процедуры обычно называют сейсмической томографией отражения и применяются к измерениям на поверхности. Интегрированная схема для волнового уравнения и томографической инверсии скважинных данных также была предложена Праттом и Голти (1991).

Акустическая эмиссия

Акустическая эмиссия (АЭ) обычно сопровождает рост трещин. Эти микросейсмические события, содержащие измеряемые частоты от 10 до 1000 Гц, могут быть обнаружены на расстояниях в несколько сотен футов в компетентных породах (Lacy and Smith, 1989) и часто указывают на присутствие зоны трещин, а не на отдельную изолированную трещину (Wills et al. др., 1992). Из лабораторных и мелкомасштабных полевых экспериментов известно, что сейсмические сигналы генерируются во время и после процесса гидроразрыва (Lockner and Byerlee, 1977; Solberg et al., 1977).

Акустическая эмиссия была использована для вывода эффектов закачки жидкости и гидроразрывов в масштабах от лаборатории до месторождения (Pearson, 1981; Batchelor, 1982; Majer, McEvilly, 1982; Majer et al., 1983; Majer and Doe, 1986). . Акустическая эмиссия используется для определения местоположения флюидов, закачиваемых в "плотную" породу. В течение многих лет сейсмологи, занимающиеся землетрясениями, занимались характеристиками сейсмических сигналов, генерируемых в результате скольжения по неоднородности в земле; АЭ не отличаются, за исключением их размера.AE используются для определения свойств динамического источника (ориентация трещины, размеры, ориентация скольжения, временная история скольжения и распределение напряжений) из сейсмических сигналов.

Преобладающим механизмом в этих сигналах является сдвиг, а не скольжение при растяжении. Из-за относительно высокой частоты AE он может предлагать метод мониторинга в реальном времени с большим разрешением, чем измерения наклона или магнитные измерения. В прошлом в большинстве случаев для обнаружения волн P и / или S использовались однокомпонентные или многокомпонентные датчики либо на поверхности земли (если нет выветрившейся покрывающей породы), либо в соседней скважине (Power et al., 1976; Смит и др., 1978; Ниланд и Дюссо, 1983). В важном крупномасштабном полевом эксперименте Бариа и Грин (1986) наблюдали, что когда вязкая жидкость используется для закачки, AE с большей вероятностью будут событиями растяжения, тогда как закачиваемые жидкости с более низкой вязкостью приводят к сдвиговым явлениям.

При более глубоких закачках вероятнее всего проскальзывание на уже существовавших трещинах при наличии большого дифференциального напряжения. В таком случае изменение порового давления с большей вероятностью вызовет разрушение из-за сдвига на ранее существовавших плоскостях.(Однако следует иметь в виду, что такая активность АЕ возможна без значительного потока жидкости.) С другой стороны, если будут созданы новые трещины, можно ожидать разрушения при растяжении. В случае затирки давление поддерживается значительно ниже точки разрушения, поэтому разрывов при растяжении возникнуть не должно. В этом случае решающим является вопрос о связи активности НЯ с потоком жидкости. Означает ли активность НЯ поток жидкости в той же области

.

Смотрите также